問腰椎間盤L4/5,L5/s1椎間盤突出。
2020-08-05 1799次
病情描述:
腰椎間盤L4/5,L5/s1椎間盤突出。中央型
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動,也可以有一定幅度的活動,使得我們彎腰、后伸,這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的,是這個突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出禁忌一定要避免做某些運動,我們說主要是三個運動:第一,彎腰就是大幅度彎腰,比如90度鞠躬這種彎腰,因為當你身體前傾的時候,腰間盤里的負荷會成倍增長,比如說你彎腰45度它增加一倍,彎腰到60度的時候它增加兩倍,當它里邊壓力大的時候,有可能擠出更多的碎片來,導致你神經(jīng)壓迫的加重,這是第一個彎腰。第二,扭腰,比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫,這種非常劇烈的扭腰,像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤,對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差,舉個例子,比如說這人從三層摔下來,他骨頭都摔折了,腰間盤都還是完整的,但是你這個人如果反復打羽毛球、乒乓球,他反復扭腰,很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤,都是非常不好的,有些腰間盤薄弱的人,是根本就沒法做的。第三,負重,比如說你腰間盤突出的時候,你要避免拎20公斤以上的東西,當然盡量控制在10公斤以內(nèi),因為負重也會擠壓椎間盤,里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重,這些都是腰間盤突出患者的禁忌。02:09
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l5/s1椎間盤向后突出一般是壓迫神經(jīng)的情況,一般出現(xiàn)疼痛,腿麻的癥狀。這種情況的治療,要根據(jù)病人壓迫神經(jīng)的程度來判斷。如果不是很厲害的,一般可以選用保守治療的辦法,注意休息保護,減少對局部的刺激。避免久坐久站,避免歪拿東西,帶個腰圍帶保護一下腰椎,睡硬板床。堅持每天熱水袋熱敷,外用活血化瘀的膏藥。熱水袋熱敷一天兩次,每次半小時以上,效果會更加明顯。口服非甾體類鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物治療,并配合理療。但是對于椎間盤突出非常大,神經(jīng)根受壓厲害的,通過保守治療改善不明顯或者反復發(fā)作,影響到正常工作或者生活的病人,就需要積極的手術治療了。語音時長 1:31”
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l5一s1椎間盤突出怎么回事首先明確一點的是,第五腰椎和第一骶椎之間的椎間盤出現(xiàn)了突出,大部分情況下是由于椎間盤的退行性改變引起的。人類大約從15歲左右的年齡就已經(jīng)出現(xiàn)了椎間盤的退行性改變了,包括椎間盤的水分減少,彈性下降,很容易引起椎間盤向后方突出,但是這種突出大部分也僅僅是一種影像學的描述,它是指椎間盤當中的髓核組織突破了后方的纖維環(huán),一般來講,也不會引起明顯的臨床癥狀。如果出現(xiàn)了腰疼,腿疼,腿麻這些癥狀,稱之為腰椎椎間盤突出癥,如果沒有這些癥狀,平時一定要積極的端正身體姿勢,避免久坐,避免彎腰,更不能彎腰負重。適當?shù)倪M行腰背部肌肉功能鍛煉,肌肉力量強大了,那么椎間盤突出的程度和速度就會得到很好的減輕,也不要去進行推拿按摩,不管哪一種治療方法都不可能使突出的椎間盤恢復到正常的位置。語音時長 01:19”
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L4/5、L5/S1椎間盤輕度突出怎么辦前段時間,我有位朋友他感到腰部疼痛,并且伴有下肢的放射性疼痛和麻木感。這些癥狀在長時間站立或行走后尤為明顯,為了緩解這些癥狀,他決定去醫(yī)院就診。經(jīng)過醫(yī)生的詳細檢查,包括體格檢查和影像學檢查,最終診斷結(jié)果為L4/5、L5/S1椎間盤輕度突出。根據(jù)這一診斷結(jié)果,醫(yī)生為他制定了個性化的治療方案。醫(yī)生為他開
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l5/s1椎間盤向后突出一般是壓迫神經(jīng)的情況,一般出現(xiàn)疼痛,腿麻的癥狀。這種情況的治療,要根據(jù)病人壓迫神經(jīng)的程度來判斷。如果不是很厲害的,一般可以選用保守治療的辦法,注意休息保護,減少對局部的刺激。避免久坐久站,避免歪拿東西,帶個腰圍帶保護一下腰椎,睡硬板床。堅持每天熱水袋熱敷,外用活血化瘀的膏藥。熱水袋熱敷一天兩次,每次
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l4/5椎間盤膨出,l5/s1椎間盤突出這種情況如果比較嚴重癥狀很重的話,可以考慮手術治療。
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L4~5、L5~S1椎間盤變性并突出(L考慮腰椎間盤突出的,