問右膝關節骨性關節炎,半月板變性,外側半月
2020-05-09 864次
病情描述:
右膝關節骨性關節炎,半月板變性,外側半月板軟化,髕骨軟骨軟化,骨髓水腫,腘窩
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膝關節半月板撕裂膝關節的半月板,是一個非常巧妙的結構,它是我們兩個骨頭之間,一個墊片樣的結構,它可以起到,我們在跑跳運動的時候,一個減震緩沖的作用,另外,它也可以匹配關節的形狀。但是正因為這樣,它在日常的生活,和運動的過程中間,也極易受損。膝關節的半月板損傷,我們分為三度,1度、2度、3度:1度就是膝關節半月板中間,有一些少量的高信號,不累及到關節面。2度是比一度要稍微嚴重一點。但同樣這種破裂,也是不累及到關節面;1、2度的半月板損傷,我們都可以通過保守治療,能夠得到很好的治療效果。3度就是半月板的破裂,已經累及了關節面,造成了關節腔里面的不平整。因此3度半月板破裂,是一定需要,通過關節鏡手術,來進行成型或者修復的治療,來延緩關節的老化和退變的加速。01:11
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膝關節半月板損傷手術膝關節的半月板損傷,要進行損傷手術,就是已經達到嚴重損傷。如果膝關節半月板的3度損傷,在醫學上分為放射狀撕裂、橫裂、桶柄狀裂,這些給他進行分級的治療。對于嚴重的半月板損傷,非常嚴重的我們不能縫合,或者是沒有血運的部位白區,通常是不予修復手術,給他進行部分的切除,或者是以后有條件,可以做半月板移植手術。對于在白區的半月板損傷,應該毫不猶豫的,給他做一些去除,在紅白區跟紅區損傷,尤其在年輕人中間,應該盡量做半月板的修復。01:15
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右膝關節半月板損傷如果是急性期,如關節有明顯積液和積血,應在嚴格無菌操作下抽出積液,裸關節有交鎖,應用手法解除交鎖,然后用上次大腿上三分之一下肢踝上的管型石膏,固定膝關節于伸直位四周,石膏進性塑形,病人可帶石膏下地行走,在固定期間和去除固定后都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。如果是慢性期,如經非手術治療無效,癥狀和體重明顯,診斷明確,應盡早手術切除損傷的半月板,預防發生創傷性關節炎,術后身系未加壓包扎,次日開始作四頭肌靜止性收縮練習,兩到三天后開始做直腿抬高運動以防股四頭肌萎縮,兩周后開始下地行走,一般在術后兩到三個月可恢復正常功能。還有關節鏡的應用,關節鏡可用于半月板損傷的治療,半月板邊緣撕裂,可行縫合修復,通常進行半月板部分切除,保留未損傷的部分,對早期懷疑半月板損傷者,可行急診關節鏡檢查,早期處理半月板損傷,縮短療程提高治療效果,減少損傷性關節炎的發生,通過關節鏡手術創傷小恢復快。語音時長 1:52”
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右膝關節外側半月板損傷嚴重嗎右膝關節外側半月板損傷需要看損傷的程度才能明確是否嚴重,如果是1-2度損傷,一般是不嚴重的,如果是3度損傷,則考慮比較嚴重。治療方法也是不同的,一般對于損傷較輕的,比如1-2度損傷,可以先保守治療,局部制動休息,避免負重,骨關節科就診開具活血化瘀的藥物,止痛的藥物進行治療,保護患處,避免活動過量,同時結合理療治療如烤燈照射,針灸,損傷嚴重的,比如3度損傷,需要考慮行關節鏡下半月板修整切除術。語音時長 01:19”
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右膝關節半月板損傷如果是急性期,如關節有明顯積液和積血,應在嚴格無菌操作下抽出積液,裸關節有交鎖,應用手法解除交鎖,然后用上次大腿上三分之一下肢踝上的管型石膏,固定膝關節于伸直位四周,石膏進性塑形,病人可帶石膏下地行走,在固定期間和去除固定后都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。如果是慢性期,如經非手術治療無效,癥狀和
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膝關節半月板損傷是不是關節炎首先我要告訴大家,膝關節半月板的損傷,只是我們關節內,半月板結構的一個損傷,并不是膝關節的關節炎。通常當我們有半月板損傷時,我們會有膝關節內的彈響、卡壓、甚至有交鎖。當我們在下蹲或者登山爬山,上下樓梯時,會感覺到膝關節內有疼痛感。所以,當我們出現膝關節有彈響、卡壓、交鎖,而且伴有行走下蹲時,有關節內
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右膝關節外側半月板體部撕裂,右膝關節腔少膝關節的半月板損傷以后有積液,我們從兩個方面來講,第一個就是手術的患者。正常情況下人的膝關節腔內是一個負壓的狀態,關節內正常會分泌4-5ml的滑液。分泌的滑液有幾個方面的作用:一個是潤滑的作用,另外一個更重要的是營養軟骨的作用。在正常情況下它的分泌吸收處于一個動態平衡的狀態,關節積液非常少的,大約在4-5ml。當我們做了手術以后,膝關節的負壓狀態遭到了破壞,這時候就變成了正壓,膝關節手術以后就會有短暫的腫脹、積液,這些都是正常的現象。經過一段時間的恢復,膝關節重新建立新的平衡以后,腫脹、積液就會逐漸的消退。保守治療的患者出現了關節的腫脹、積液,恢復時間相對較長。因為沒有去消除它的病因,本身半月板的慢性損傷會造成反復的疼痛、腫脹、積液,甚至是股四頭肌萎縮,要經過一定時間的康復訓練來解決這個問題,可以應用藥物、理療等等來解決積液的問題。
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右膝關節內側半月板后角及外側半月板前后角原則上來說,這種情況下最好還是能夠通過手術治療,這樣可以增加平臺的穩定性。