問(wèn)5歲孩子淀粉酶偏高就一定是胰腺炎嗎
2020-04-18 1435次
病情描述:
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急性胰腺炎血清淀粉酶升高時(shí)間血清淀粉酶升高,是急性胰腺炎診斷的一個(gè)重要指標(biāo)。急性胰腺炎發(fā)病以后,通常兩個(gè)小時(shí)以后就可以出現(xiàn)血清淀粉酶升高,一般24小時(shí)左右可以達(dá)到高峰。血清淀粉酶升高,可以持續(xù)3到5天。血清淀粉酶升高的幅度,如果在正常上限的三倍以上,對(duì)診斷急性胰腺炎是非常有幫助的,大部分病人都可以明確是急性胰腺炎的診斷。但是血清淀粉酶升高的幅度,與急性胰腺炎的病情的嚴(yán)重程度是不成正比的。01:05
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胰腺癌與血淀粉酶關(guān)系血淀粉酶是我們正常胰液內(nèi)的,一個(gè)很重要的成分,在急性胰腺炎或者慢性胰腺炎的時(shí)候,血淀粉酶是容易釋放到血內(nèi),引起血清淀粉酶的明顯升高。在胰腺癌患者中,少部分也可能會(huì)檢測(cè)到,血淀粉酶升高的情況,它主要的發(fā)生機(jī)制,是與腫瘤阻塞胰管有關(guān)系。胰腺癌最常見(jiàn)的一種類(lèi)型,就是導(dǎo)管細(xì)胞來(lái)源的腫瘤,這種腫瘤隨著增大,會(huì)阻塞我們的主胰管,導(dǎo)致胰液沒(méi)有辦法正常的進(jìn)入到腸道內(nèi)。在主胰管的壓力升高以后,胰液中的淀粉酶,就可能會(huì)進(jìn)入到血液里,從而引起血清的淀粉酶升高。這種時(shí)候,我們?cè)跈z查的時(shí)候,就會(huì)發(fā)現(xiàn)明確的異常,但是并不是所有的淀粉酶升高,都一定與胰腺癌有關(guān)系,我們還是需要結(jié)合,患者的影像學(xué)檢查,來(lái)進(jìn)行一個(gè)綜合的評(píng)估。01:25
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血淀粉酶增高就一定是急性胰腺炎嗎血淀粉酶增高不一定是急性胰腺炎。血淀粉酶增高通常常見(jiàn)于急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺的腫瘤,以及膽道梗阻所導(dǎo)致胰液分泌不暢,而引起胰腺的指標(biāo)升高。同時(shí)腮腺炎,以及其他內(nèi)分泌的腫瘤,也可能會(huì)導(dǎo)致血淀粉酶的升高。通常需要排除以上的情況,可以完善腹部CT,或者腹部增強(qiáng)CT明確。并且,如果患者沒(méi)有明顯的,以及典型胰腺炎的癥狀,還需要考慮是否有其他內(nèi)分泌腫瘤等疾病等可能??梢酝晟葡嚓P(guān)檢查,加以明確。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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尿淀粉酶高一定是胰腺炎嗎如果沒(méi)有其它癥狀,單純的尿淀粉酶高不能確診為胰腺炎。淀粉酶為胰腺所分泌的消化酵素,經(jīng)胰導(dǎo)管隨胰液排入十二指腸。測(cè)定尿淀粉酶主要用于胰腺炎的診斷。1、尿淀粉增高見(jiàn)于:急性胰腺炎一般在發(fā)病后12h開(kāi)始增高。>1000U/L,可診斷為急性胰腺炎。一般持續(xù)3~10天恢復(fù)正常,持續(xù)時(shí)間比血中略長(zhǎng)5~7天。慢性胰腺炎急性發(fā)作時(shí)呈中度升高;失水、休克、繼發(fā)性腎功能障礙、胰腺癌、胰腺外傷、膽總管阻塞、膽石癥、胃潰瘍穿孔、流行性腮腺炎、酒精中毒等。2、尿淀粉酶減少見(jiàn)于重癥肝炎、肝硬化、膽囊炎、糖尿病、重度燙傷、甲狀腺中毒癥等。尿淀粉酶病理:病理性升高:多見(jiàn)于急性胰腺炎、胰管阻塞、胰腺癌、胰腺損傷、急性膽囊炎、胃潰瘍、腮腺炎等,以上疾病時(shí),往往患者的血清淀粉酶與尿中淀粉酶同時(shí)升高;病理性降低:主要見(jiàn)于重癥肝炎、肝硬化、糖尿病等;巨淀粉酶血癥時(shí),尿淀粉酶正常,但血清淀粉酶明顯升高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
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淀粉酶高就是急性胰腺炎嗎淀粉酶高不一定就是急性胰腺炎的。腸梗阻、腹膜炎、急性膽囊炎也會(huì)導(dǎo)致淀粉酶升高,但一般不會(huì)超過(guò)正常值的2倍。同時(shí)慢性胰腺炎急性發(fā)作也會(huì)導(dǎo)致淀粉酶高。淀粉酶高如果伴有上腹部疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱的癥狀,建議應(yīng)該進(jìn)一步做腹部B超、腹部CT或腹部X
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胰腺炎淀粉酶正常胰腺炎的患者淀粉酶是不正常的,一般正常情況下,我們正常人的淀粉酶分別為血液淀粉酶和尿淀粉酶,血液淀粉酶正常值在40到180左右,而尿淀粉酶的正常值在4到32單位。血清淀粉酶增高在發(fā)病后24小時(shí)之內(nèi)可被測(cè)得,血清淀粉酶的值如果明顯升高大于五百單位,是胰腺炎的癥狀,因?yàn)橐纫簼B透于組織間隙,所以血和尿的淀
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淀粉酶正常,脂肪酶2倍,會(huì)是胰腺炎嗎脂肪酶是能夠水解長(zhǎng)鏈脂肪酸三酰甘油的一類(lèi)酶的總稱(chēng),大多數(shù)在胰腺的腺泡合成,少數(shù)在食道、胃、十二指腸合成。血清脂肪酶的升高最常見(jiàn)的原因是急性胰腺炎,也有可能是胰腺癌、膽囊炎、膽結(jié)石、肝炎、肝癌、肝硬化等疾病導(dǎo)致的,所以需要進(jìn)一步檢查肝、膽、胰、脾彩超和B超、血尿淀粉酶、肝功能等,明確具體原因再進(jìn)一步針對(duì)性的治療。胰腺炎的急性期需要禁食以及胃腸減壓,并通過(guò)抑制腺體分泌的藥物以及解痙止痛的藥物等治療緩解癥狀,比如奧曲肽、654-2,同時(shí)通過(guò)輸液維持水、電解質(zhì)的平衡。脂肪酶是能夠水解長(zhǎng)鏈脂肪酸三酰甘油的一類(lèi)酶的總稱(chēng),大多數(shù)在胰腺的腺泡合成,少數(shù)在食道、胃、十二指腸合成。血清脂肪酶的升高最常見(jiàn)的原因是急性胰腺炎,也有可能是胰腺癌、膽囊炎、膽結(jié)石、肝炎、肝癌、肝硬化等疾病導(dǎo)致的,所以需要進(jìn)一步檢查肝、膽、胰、脾彩超和B超、血尿淀粉酶、肝功能等,明確具體原因再進(jìn)一步針對(duì)性的治療。胰腺炎的急性期需要禁食以及胃腸減壓,并通過(guò)抑制腺體分泌的藥物以及解痙止痛的藥物等治療緩解癥狀,比如奧曲肽、654-2,同時(shí)通過(guò)輸液維持水、電解質(zhì)的平衡。
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兒童胰腺炎恢復(fù)期淀粉酶81,胰粉酶56,不正常