問肺結核問診
2020-04-06 839次
病情描述：
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如何判斷肺結核肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。
01:33
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 3369次
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怎么判斷肺結核肺結核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結核菌，如果有結核菌，提示是開放性的結核，菌陽性結核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結核菌的證據。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變取一塊出來，看看能不能查到肉芽腫、結核菌等，能不能拿到病原學的證據。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結核的DNA，如果查到結核DNA，也可以確診肺結核。
01:54
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 3702次
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關于肺結核的問診肺結核的問診主要關注幾方面的問題：第一個，癥狀的詢問。包括詢問是否有發熱，發熱的時間以及發熱的熱型，溫度的水平。同時詢問是否有咳嗽，咳痰的情況，同時注意問是否有痰中帶血，是否有咯血，是否有盜汗，是否有乏力，是否有消瘦，是否有食欲的下降。第二，在詢問的過程中還需要注意詢問是否有結核的接觸史，也就是說，詢問家里人是否有患過肺結核的疾病。第三，詢問以前的診斷治療情況，需要詢問以前有沒有診斷過肺結核，如果診斷過肺結核是否接受了治療，具體使用的是哪種藥物治療，具體服用的方法和服用藥物的療程。因為肺結核抗結核藥物的選擇，最關鍵的一點是與初治還是復治有很大的關系，所以一定要了解這方面的情況。語音時長 01:18”
潘金平
主治醫師宜春市人民醫院
2019-07-25 6131次
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雙上肺結核是不是肺結核雙上肺結核也屬于肺結核，雙上肺結核是指出現在雙上肺的肺結核，這種情況肯定屬于肺結核的范圍。所以需要按照肺結核的治療原則進行治療。一般來說，肺結核治療主要包括抗結核治療和對癥處理。其中抗結核治療是關鍵，所有病人都建議明確診斷，盡早的進行抗結核治療。目前常用藥物主要包括異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺。需要聯合用藥規范用藥按時按量用藥，千萬不能隨意停藥，在用藥過程中還需要注意，定期復查，保持隨訪，要注意觀察病情的變化，同時要注意警惕出現藥物副作用的可能性。語音時長 01:14”
潘金平
主治醫師宜春市人民醫院
2019-10-11 3215次
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關于肺結核的問診肺結核的問診主要關注幾方面的問題：第一個，癥狀的詢問。包括詢問是否有發熱，發熱的時間以及發熱的熱型，溫度的水平。同時詢問是否有咳嗽，咳痰的情況，同時注意問是否有痰中帶血，是否有咯血，是否有盜汗，是否有乏力，是否有消瘦，是否有食欲的下降。第二，在詢問的過程中還需要注意詢問是否有結核的接觸史，也就是說，
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2021-12-20 746次
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關于肺結核的問診肺結核的問診主要關注幾方面的問題：第一個，癥狀的詢問。包括詢問是否有發熱，發熱的時間以及發熱的熱型，溫度的水平。同時詢問是否有咳嗽，咳痰的情況，同時注意問是否有痰中帶血，是否有咯血，是否有盜汗，是否有乏力，是否有消瘦，是否有食欲的下降。第二，在詢問的過程中還需要注意詢問是否有結核的接觸史，也就是說，
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2022-01-24 212次
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肺結核。。請問您需要什么幫助？
李華明
副主任醫師上海曲陽醫院
2020-03-12 1600次
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肺結核----檢查結果拍了發一下
單敏
主治醫師泰安市中心醫院
2020-12-06 900次
