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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

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  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 50937次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

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  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12151次

• 皮肌炎多久能康復者
  皮肌炎的患者經有效治療后，大約1到4周左右病情即可見康復，但是治療時間要長，通常需要一到兩年以上，絕大多數患者病情可完全改善，但是容易反復發作，當然也不要過于擔心和悲觀，一定要樹立戰勝疾病的信心，保持樂觀情緒和正常心態，消除顧慮，積極的配合治療。在臨床上75%左右的患者是可以達到臨床緩解，甚至完全停藥。皮肌炎的治療要遵循個體化的原則，治療開始前即應對患者的臨床表現進行全面評估，治療用藥通常首選糖皮質激素，可聯合應用免疫抑制劑，如甲氨蝶呤、環磷酰胺等藥物治療。
  語音時長 1:33”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-27 1479次

• 新冠密切接觸者一定感染嗎
  不一定密切接觸就會造成感染，要根據每個患者的免疫力來定，如果接觸者的免疫力夠強，足夠清除新冠病毒也不會被感染。新冠病毒是一種傳染性致病性都比較強的呼吸道病毒，一旦密切接觸了帶有新冠病毒的患者傳染的概率是比較高，所以一定要重視預防，做到接觸隔離。這種病毒還可以通過呼吸道飛沫進行傳播，所以要戴口罩，不然有可能會被感染上。這種病毒主要的傳染源就是帶有新型冠狀病毒的患者以及無癥狀的感染者，如果確診為新冠患者，就需要進行隔離治療，給予有效的對癥支持治療，大多數患者預后還是比較好。
  語音時長 01:15”
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-04-23 28365次

• 新冠康復者Ct值高多久會消失?
  新冠康復者CT值高一般需要2-6周的時間會消失。如果患者的病情較輕，并且是青年患者，本身的機體抵抗力就比較強，恢復的會相對比較快一點，可能在2-4周會慢慢消失。而如果患者的病情較重，多是老年人以及兒童，身體抵抗力弱，恢復的時間比較長，可能需要4-6周，CT值才會慢慢降低以及消失。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-08-18 17225次

• 能和新冠康復者一起吃飯嗎
  新冠康復者是指新型冠狀病毒感染康復者。一般能和新型冠狀病毒感染康復者一起吃飯。新型冠狀病毒感染主要是由新型冠狀病毒引起，具有一定的傳染性，可以通過呼吸道飛沫傳染、氣溶膠傳播、接觸被病毒污染的物品傳染等，感染后可能會導致患者出現乏力、咳嗽、發熱等癥狀，經過積極的治療后，一般預后良好，能夠使患者體內的病
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2023-06-01 0次

• 為什么新冠肺炎康復者捐獻血漿
  血漿有新冠肺炎抗體對患者有治療作用
  何緒 主治醫師牡丹江醫學院附屬第二醫院

  2020-03-01 700次

• 與新型冠狀肺炎康復者接觸會傳染嗎
  新冠肺炎根據目前的官方報道，已知得癥狀為：一般患者會出現發熱、乏力、干咳，也有部分患者癥狀輕微可無發熱，嚴重者可出現呼吸困難等癥狀。
  王洪華 主治醫師山東第一醫科大學第二附屬醫院

  2020-04-09 2703次