問(wèn)肝硬化脾大門(mén)脈高壓側(cè)支循環(huán)開(kāi)放
2020-09-04 2758次
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肝硬化引起的門(mén)脈高壓嚴(yán)重嗎肝硬化引起的門(mén)脈高壓嚴(yán)重。一旦出現(xiàn)了門(mén)脈高壓,肝硬化病人就離出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥不遠(yuǎn)了,所以門(mén)脈高壓是肝硬化患者非常嚴(yán)重的表現(xiàn)。肝硬化患者因?yàn)楦闻K中結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,使肝臟內(nèi)的毛細(xì)血管的壓力明顯增加,而毛細(xì)血管壓力增加之后就像進(jìn)入肝臟的血管傳遞,使得進(jìn)入肝臟的門(mén)靜脈以及門(mén)靜脈分支里邊的血壓嚴(yán)重升高。而門(mén)靜脈的分支都分布在腹腔里邊,包括胃腸道、脾臟等內(nèi)臟以及周圍的毛細(xì)血管,都是進(jìn)入肝臟血管的分支,所以門(mén)脈高壓一旦出現(xiàn)之后,臟器都會(huì)出現(xiàn)淤血的表現(xiàn)。臟器的血流淤滯之后總要有去處,比如從血管里滲出來(lái)進(jìn)入到腹腔內(nèi),就形成了腹水,稱為肝腹水。血液把血管給撐破了,從胃和食道的部位流出來(lái),就會(huì)引起上消化道出血,讓人表現(xiàn)為嘔血、黑便等。一旦出現(xiàn)這些并發(fā)癥,就會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命。02:01
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肝硬化脾大原因肝硬化是我們肝膽外科,非常常見(jiàn)的一個(gè)疾病。肝硬化以后肝臟就會(huì)萎縮,然后導(dǎo)致結(jié)節(jié)性再生,就會(huì)影響到肝內(nèi)的格林森鞘的變化,這樣會(huì)導(dǎo)致回肝的血流明顯的受阻。門(mén)靜脈是回肝最主要的血流,門(mén)靜脈回流受阻以后,就會(huì)導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓,繼而會(huì)導(dǎo)致脾臟的腫大,食道和胃底靜脈的曲張。所以說(shuō)肝硬化導(dǎo)致脾大的原因,就是門(mén)靜脈的回流受阻,門(mén)靜脈高壓從而繼發(fā)的脾腫大。01:05
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門(mén)脈高壓側(cè)支循環(huán)門(mén)脈高壓是指門(mén)靜脈壓力持續(xù)升高,門(mén)脈高壓側(cè)支循環(huán)有以下四大特質(zhì)循環(huán)形成:1.食道胃底側(cè)支循環(huán),即食道胃底靜脈曲張,多數(shù)從門(mén)靜脈主干上的胃冠狀靜脈延伸出,為最重要側(cè)支循環(huán)。2.肝源韌帶延伸到腹壁淺靜脈,門(mén)靜脈壓力傳遞到此血管可形成伏筆靜脈曲張。3.門(mén)靜脈系統(tǒng),多數(shù)從腸系膜下靜脈延伸到直腸,肛管,血管,形成支靜脈曲張,臨床中較少見(jiàn)。4.后腹膜系統(tǒng),如脾臟和腎臟分流,胃和腎臟分流等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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肝硬化門(mén)-腔側(cè)支循環(huán)開(kāi)放的機(jī)制由于持續(xù)的門(mén)靜脈高壓,機(jī)體代償性的脾功能亢進(jìn),而出現(xiàn)肝內(nèi)、肝外分流。肝內(nèi)分流是指纖維隔中的門(mén)靜脈與肝靜脈之間形成的交通支,使門(mén)靜脈血流繞過(guò)肝小葉通過(guò)交通支進(jìn)入肝靜脈。肝外分流主要是與肝外門(mén)靜脈的血管新生有關(guān),也可以使平時(shí)閉合的門(mén)腔靜脈系統(tǒng)間的交通支重新開(kāi)放,使其與腔靜脈系統(tǒng)間形成的側(cè)支循環(huán)使部分門(mén)靜脈血流由此進(jìn)入腔靜脈回流入心臟。它常見(jiàn)的側(cè)支循環(huán)包括食管胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張以及腹膜后吻合支曲張。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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肝硬化門(mén)脈高壓原因肝硬化時(shí),肝細(xì)胞發(fā)生纖維組織增生,硬化,使肝臟功能發(fā)生障礙,導(dǎo)致門(mén)靜脈血液受阻,血液淤滯,導(dǎo)致門(mén)靜脈血流障礙,使血流量增加,引起門(mén)脈高壓癥。再有肝內(nèi)淋巴液回流受阻,導(dǎo)致肝內(nèi)淋巴管壓力顯著增高,這對(duì)門(mén)脈壓的增高也有促進(jìn)作用。上述這些因素,都是引起門(mén)靜脈高壓的原因。肝硬化時(shí)出現(xiàn)門(mén)脈高壓癥,病人會(huì)出現(xiàn)食道
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肝硬化失代償期常見(jiàn)的側(cè)支循環(huán)有哪些?肝硬化患者在失代償期常見(jiàn)的側(cè)支循環(huán)主要由以下五個(gè)方面:一、食管胃底靜脈曲張。二、腹壁靜脈曲張。三、肢靜脈擴(kuò)張。四、腹膜后吻合支曲張。五、脾腎分流,門(mén)靜脈高壓代償性的開(kāi)放。上述這些側(cè)支循環(huán),會(huì)導(dǎo)致曲張靜脈破裂出血等致命性事件外,大量的異常分流,使腸道進(jìn)入門(mén)靜脈的血流毒素直接進(jìn)入人體,引發(fā)一系列病理生理
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有肝硬化,脾大,門(mén)脈高壓你好,有去醫(yī)院檢查嗎
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乙肝肝硬化,脾大,門(mén)脈高壓這么多的合并癥應(yīng)去醫(yī)院詳細(xì)的評(píng)估在醫(yī)生指導(dǎo)下拿出一個(gè)最好的治療方案。同時(shí)應(yīng)積極的治療原發(fā)性疾病。如規(guī)范化抗病毒治療,如恩替卡韋。