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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 50937次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非常可怕的。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12151次

• 中年男子低血壓會(huì)頭暈
  低血壓頭暈大多數(shù)是因?yàn)楸旧硌獕旱驮斐傻念^暈，本身血壓是臟器供血的保障，如果血壓偏低就可能會(huì)造成臟器的供血不足。大腦供血不足敏感性最高，最不能夠耐受，如果血壓偏低有些人就會(huì)出現(xiàn)低血壓頭暈。這種情況一般都會(huì)造成腦供血不足或者是腦缺血缺氧的狀態(tài)，所以會(huì)出現(xiàn)頭暈，平時(shí)一定要注意在仰臥位以及蹲位的狀態(tài)下不要突然的起力，很有可能會(huì)造成低血壓暈厥，容易摔傷，所以一定要注意預(yù)防盡量的避免，另外要針對(duì)低血壓的原因積極的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-16 2780次

• 接種新冠疫苗真的能抵抗傳染嗎
  接種新冠疫苗確實(shí)有助于預(yù)防新型冠狀病毒感染。但是目前來(lái)講接種過(guò)新冠疫苗，并不是所有的人都會(huì)產(chǎn)生保護(hù)性的抗體；即使體內(nèi)產(chǎn)生了保護(hù)性抗體，也不能絕對(duì)的防止新型冠狀病毒的感染。所以接種過(guò)新冠疫苗，仍然需要采取其他的相關(guān)措施進(jìn)行預(yù)防，比如需要注意疫情期間盡量不要去人多的場(chǎng)所以及密閉的場(chǎng)所，外出時(shí)戴上口罩，加強(qiáng)洗手等。日常生活當(dāng)中還需要均衡的營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，避免熬夜，以提高自身的免疫力，這些措施同樣有助于預(yù)防新型冠狀病毒感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-03-12 39278次

• 吃大蒜可以抵抗新冠嗎
  新冠指新型冠狀病毒感染，吃大蒜一般不可以抵抗新型冠狀病毒感染。新型冠狀病毒感染是目前臨床上常見(jiàn)的一種急性傳染病，如果接觸了新型冠狀病毒患者，并且沒(méi)有做好自身防護(hù)，容易感染這種疾病。大蒜對(duì)預(yù)防新型冠狀病毒感染一般沒(méi)有效果，大蒜并沒(méi)有抵御病毒的功效。如果盲目服用大蒜，還有可能會(huì)對(duì)胃部黏膜造成損傷，因?yàn)榇?/div>

  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-12-29 0次

• 中年男子和睦美滿的生活被突如其來(lái)的煙霧病打破
  生活處處充滿著驚喜，使人心花怒放，笑靨如花；也時(shí)刻潛伏著意外，使人眉頭緊鎖，黯然傷神。無(wú)論哪一個(gè)先降臨，都應(yīng)用一顆平常心面對(duì)一切。兩個(gè)月前一場(chǎng)意外悄然降臨到河南信陽(yáng)的蔡先生身上，因頭痛伴左側(cè)肢體麻木于是前往醫(yī)院就診，結(jié)果卻被查出患了一種腦中有煙霧的疾病。?◆和睦美滿的幸福生活，被突如其來(lái)的疾病打破今
  楊濤 副主任醫(yī)師黃河水利委員會(huì)黃河中心醫(yī)院

  2023-06-12 0次

• 中年男子精液可以預(yù)防新型冠狀病毒肺炎嗎
  沒(méi)有這樣說(shuō)法
  林允偉 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-02-02 1602次

• 中年男子愛(ài)放屁是什么原因
  最常見(jiàn)的原因就是腸道內(nèi)產(chǎn)氣菌增多，而產(chǎn)氣菌絕大多數(shù)均為有害細(xì)菌。對(duì)于這種原因?qū)е碌姆牌ǘ嘈枰皶r(shí)處理，最常用的方法就是使用益生菌類藥物，比如整腸生、金雙歧等藥物來(lái)調(diào)節(jié)腸道菌群，減少產(chǎn)氣菌的繁殖、產(chǎn)氣，增加有益菌群的數(shù)量。同時(shí)，吃太多導(dǎo)致產(chǎn)氣增多的食物也會(huì)導(dǎo)致排氣、放屁增多，比如進(jìn)食大量的紅薯、粉條，飲用大量的汽水等都會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)氣增多。避免便秘等情況的發(fā)生，便秘會(huì)導(dǎo)致宿便增多，腸道內(nèi)宿便多了就會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)氣菌增多，產(chǎn)生大量氣體，導(dǎo)致排氣多且排氣較臭。
  周凌云 主治醫(yī)師深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

  2020-03-18 7820次