問(wèn)乙肝表面抗體陽(yáng)性，乙肝核心抗原陽(yáng)性
2020-08-11 961次
病情描述：
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乙肝核心抗體陽(yáng)性我們要知道乙肝五項(xiàng)，我們老百姓叫兩對(duì)半，它主要里邊包括了表面抗體、表面抗原、e抗體、e抗原、核心抗體。一般來(lái)說(shuō)核心抗體，在乙肝五項(xiàng)這個(gè)報(bào)告單上，是放在最后一個(gè)，我們字母表示就是HBCAG。然后HBCAG當(dāng)看到這個(gè)陽(yáng)性的話，臨床上我們大家肯定是緊張的，說(shuō)可能是不是感染過(guò)乙肝。其實(shí)我們臨床意義它有兩種，一種是我們感染過(guò)乙肝，另外一種是感染過(guò)乙肝，乙肝已經(jīng)治愈了。所以當(dāng)我們看到核心抗體陽(yáng)性，如果這個(gè)患者他表面抗原是陽(yáng)性，加上一個(gè)核心抗體的陽(yáng)性，那這個(gè)患者應(yīng)當(dāng)是一個(gè)乙肝患者，我們要給他查一下乙肝病毒DNA和B超肝功這些指標(biāo)，看他乙肝的病情是處于什么階段。如果他是表面抗體陽(yáng)性，表面抗原陰性，再加上核心抗體陽(yáng)性，很可能是他既往感染過(guò)乙肝病毒，但是免疫力比較強(qiáng)，把病毒清除掉了一個(gè)狀態(tài)。這種情況下如果表面抗體比較高，我們認(rèn)為他已經(jīng)是一個(gè)治愈的一個(gè)狀態(tài)，是一個(gè)比較健康的人。如果表面抗體是比較低的滴度，比如說(shuō)正常值是十以上，它可能就是個(gè)十幾二十幾，加上核心抗體陽(yáng)性，我們也是建議查一個(gè)乙肝病毒的DNA，因?yàn)橐懦幌乱腋伪砻婵乖囊粋€(gè)變異的情況。他本來(lái)應(yīng)當(dāng)是表面抗原陽(yáng)性，但是他沒(méi)有表現(xiàn)出來(lái)，表現(xiàn)出來(lái)一個(gè)表面抗體的陽(yáng)性，再加上一個(gè)核心抗體是有問(wèn)題的。所以來(lái)說(shuō)對(duì)于核心抗體的陽(yáng)性，我們一般還是主要是建議大家，要查一下乙肝病毒的核糖核酸，就是我們通俗的說(shuō)的HBVDNA，DNA陽(yáng)性就是有問(wèn)題的，如果陰性就比較踏實(shí)，就是一個(gè)既往感染的標(biāo)志。
02:11
張引強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2018-10-10 135520次
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乙肝表面抗體陽(yáng)性一般來(lái)說(shuō)乙肝表面抗體，對(duì)于老百姓可能名字比較陌生，但是大家經(jīng)常會(huì)問(wèn)說(shuō)，您孩子打乙肝疫苗了沒(méi)有。我們打疫苗的目的，其實(shí)就是促使我們表面抗體產(chǎn)生陽(yáng)性。乙肝的表面抗體是一個(gè)我們保護(hù)性的抗體，如果我們有這個(gè)抗體陽(yáng)性，對(duì)于我們個(gè)體來(lái)而言，是不容易感染乙肝病毒的。一般作為肝病專(zhuān)科大夫來(lái)說(shuō)，我們是建議大家，如果乙肝表面抗體陰性，又沒(méi)有乙肝的情況下，建議大家打乙肝疫苗，一般標(biāo)準(zhǔn)的治療乙肝疫苗應(yīng)該是三針的療法，就是說(shuō)在0月、1月、6月的三個(gè)時(shí)間，各打一針乙肝疫苗，這個(gè)時(shí)候六個(gè)月之后到第七個(gè)月，我們就能檢測(cè)到表面抗體的陽(yáng)性。表面抗體的陽(yáng)性對(duì)我們是有很大的保護(hù)作用的，那多么高的表面抗體，才能有保護(hù)的作用。從臨床上來(lái)說(shuō)，做表面抗體的定量，一般來(lái)說(shuō)大于10就是陽(yáng)性的。我們一般來(lái)說(shuō)是建議大家一定要保證它是陽(yáng)性，而且值大于100是比較保險(xiǎn)的。如果表面抗體是陰性的，表面抗原也是陰性的，一定打全程的乙肝疫苗。如果我們抗體在100以下，然后大于10，這樣時(shí)候我們打一針乙肝疫苗的加強(qiáng)針，一般來(lái)說(shuō)是20微克的乙肝疫苗，這樣的時(shí)候就能提高我們的抗體。如果我們表面抗體滴度大于100，我們認(rèn)為它保護(hù)性就比較強(qiáng)，就不用再打乙肝疫苗。另外，表面抗體隨著時(shí)間的增長(zhǎng)，它有一些衰減的過(guò)程，并不是說(shuō)一直是保持一個(gè)很高的過(guò)程。所以我們一般是建議大家，再過(guò)上三五年的時(shí)候，查一下乙肝五項(xiàng)，看看表面抗體含有多高，如果持續(xù)高于100，就是保護(hù)性是比較好的，如果是低于100，我們建議還是做一個(gè)增強(qiáng)，會(huì)更穩(wěn)妥一些。
02:24
張引強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2018-10-10 181118次
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乙肝表面抗體抗原陽(yáng)性乙肝表面抗體和表面抗原同時(shí)都是陽(yáng)性的，也確實(shí)偶爾會(huì)有這樣的情況出現(xiàn)，這種情況很有可能就是急性乙肝的感染期。在急性乙肝感染期的時(shí)候表面抗原水平在下降，表面抗體水平在出現(xiàn)的時(shí)候就通常提示身體清除乙肝的一個(gè)過(guò)程，身體在清除乙肝病毒。除了急性期乙肝會(huì)出現(xiàn)這種情況，還有就是身體感染了不同類(lèi)型的乙肝病毒。如果身體先后感染過(guò)兩種不同亞型的乙肝病毒，也是可能會(huì)出現(xiàn)這種情況的。這種情況要進(jìn)行定期的隨訪檢查，還需要完善乙肝DNA等檢測(cè)，有抗病毒治療適應(yīng)癥的還是需要抗病毒治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-07-29 3194次
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乙肝表面抗原陽(yáng)性乙肝e抗體陽(yáng)性乙肝表面抗原陽(yáng)性，還有乙肝e抗體這兩項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性，這就是乙肝病毒攜帶者的標(biāo)志，因?yàn)橐词欠袷且腋尾《緮y帶者主要是看乙肝表面抗原，乙肝表面抗原是陽(yáng)性就提示乙肝病毒攜帶，乙肝表面抗原是陽(yáng)性的人群需要進(jìn)行定期的隨訪檢查，要完善肝功能、乙肝DNA、腹部彩超、甲胎蛋白、血常規(guī)等各項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)。如果有抗病毒治療適應(yīng)癥的，要進(jìn)行積極的抗乙肝病毒治療；沒(méi)有乙肝病毒治療適應(yīng)癥的，定期的復(fù)查就可以。一定要結(jié)合實(shí)際情況來(lái)看，要戒煙戒酒，避免熬夜勞累，乙肝病毒攜帶者有抗病毒治療適應(yīng)癥的藥要抗病毒，在抗病毒治療選擇當(dāng)中要優(yōu)先選擇干擾素抗病毒治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-04 12026次
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乙肝表面抗體抗原陽(yáng)性乙肝表面抗體和表面抗原同時(shí)都是陽(yáng)性的，也確實(shí)偶爾會(huì)有這樣的情況出現(xiàn)，這種情況很有可能就是急性乙肝的感染期。在急性乙肝感染期的時(shí)候表面抗原水平在下降，表面抗體水平在出現(xiàn)的時(shí)候就通常提示身體清除乙肝的一個(gè)過(guò)程，身體在清除乙肝病毒。除了急性期乙肝會(huì)出現(xiàn)這種情況，還有就是身體感染了不同類(lèi)型的乙肝病毒。如果身
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2021-12-17 164次
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乙肝表面抗原陽(yáng)性乙肝表面抗原是陽(yáng)性的，這就是乙肝病毒攜帶者的標(biāo)志，也可能是乙肝患者的標(biāo)準(zhǔn)。針對(duì)乙肝表面抗原陽(yáng)性，通常需要進(jìn)一步進(jìn)行乙肝DNA、肝功能、腹部彩超，還有甲胎蛋白等系列指標(biāo)的檢測(cè)，當(dāng)有抗病毒治療適應(yīng)癥的，要進(jìn)行積極的抗乙肝病毒治療，沒(méi)有抗病毒治療適應(yīng)癥的，定期復(fù)查就可以。表面抗原陽(yáng)性的人群，有抗病毒治療適
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2021-11-30 79次
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乙肝e抗體陽(yáng)性乙肝表面抗原陽(yáng)性乙肝核心抗小三陽(yáng)，建議做乙肝病毒檢查
汪紅友
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2020-05-27 1301次
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乙肝表面抗原陽(yáng)性乙肝核心抗體陽(yáng)性是什么意你好！這個(gè)表示你有乙肝
王燕燕
副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2020-05-27 1001次
