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• 肝硬化一定要切脾嗎

  肝硬化分代償期及失代償期，脾大一般提示患者存在門靜脈高壓，治療上除了病因及對(duì)癥治療以外，主要有：第一個(gè)，藥物治療，比如說(shuō)普萘洛爾。第二個(gè)，經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，就是我們所說(shuō)的TIPSS。第三個(gè)，部分脾動(dòng)脈栓塞。第四個(gè)，脾切除、斷流、分流、肝移植等等手術(shù)方式。方法是比較多的，如果藥物能控制，介入治療可以控制病情，這個(gè)時(shí)候是不一定需要行脾切除術(shù)的。具體的情況還要具體分析，實(shí)際上現(xiàn)在脾切除術(shù)是越來(lái)越少了。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2509次

• 脊柱側(cè)彎一定要手術(shù)嗎

  脊柱側(cè)彎有一部分需要手術(shù)，但不是都需要手術(shù)。如果脊柱側(cè)彎不是特別厲害，往往通過(guò)功能鍛煉，體育鍛煉，帶矯姿帶可能就會(huì)緩解。如果比較嚴(yán)重的，可以帶一些支具，防止進(jìn)一步發(fā)展。如果通過(guò)功能鍛煉，通過(guò)帶支具，或者找大夫做一些手法，比如推拿矯正，通過(guò)這些保守的治療，不能控制病情發(fā)展，脊柱側(cè)彎進(jìn)行性地加重，往往就需要考慮手術(shù)了。再有就是脊柱側(cè)彎比較嚴(yán)重，引起內(nèi)臟的一些癥狀，胸廓變形了，影響到心肺功能，出現(xiàn)胸悶、心慌、憋氣等等癥狀，往往也需要考慮手術(shù)。或者脊柱除了側(cè)彎，前凸也比較明顯，引起胸廓的變形、肋骨前凸，往往也是手術(shù)的適應(yīng)癥。最主要的手術(shù)適應(yīng)癥，要量脊柱側(cè)彎的角度，也叫Cobb角，Cobb角的測(cè)量如果超過(guò)40度，那么就得考慮手術(shù)了。超過(guò)40度，脊柱側(cè)彎就已經(jīng)很明顯了，也是比較嚴(yán)重的，往往就需要做脊柱側(cè)彎的手術(shù)了。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 9685次

• 大腸腫瘤一定要切嗎
  一般大腸腫瘤首選手術(shù)治療，所以如果是早期大腸腫瘤，是建議行根治性手術(shù)治療。所以當(dāng)患者確診為大腸惡性腫瘤史，建議患者行影像學(xué)術(shù)前評(píng)估，然后再根據(jù)術(shù)前評(píng)估結(jié)果，進(jìn)行臨床分期，一般早期大腸腫瘤，大多數(shù)為臨床分期I期級(jí)，II期患者，所以如果臨床分期為I期，II期患者首選根治性手術(shù)治療。Ib期及II期患者手術(shù)后建議行術(shù)后輔助化療。III、IV期患者，如果患者體力狀況評(píng)分在2分以內(nèi)，也建議行維持化療，盡量的延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  趙強(qiáng)德 主治醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院

  2020-03-19 2211次

• 肝硬化一定要切脾嗎
  肝硬化的患者不一定要切脾。切脾是有指征的，比如出現(xiàn)了明顯的白細(xì)胞下降，血小板下降，再比如出現(xiàn)了明顯的門靜脈高壓，食管胃底靜脈曲張。進(jìn)行電子胃鏡的檢查，可以發(fā)現(xiàn)食管胃里靜脈有中重度的明顯的曲張，出現(xiàn)了這種情況還需要進(jìn)行綜合的評(píng)估，經(jīng)過(guò)評(píng)估之后，有切脾的手術(shù)指征可以考慮切脾。現(xiàn)在一般不主張切脾治療，可以通過(guò)長(zhǎng)期的去除病因，加強(qiáng)對(duì)癥支持治療，必要的時(shí)候可以進(jìn)行門體分流的手術(shù)，來(lái)緩解門靜脈的壓力，避免脾臟的切除，結(jié)合實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行分析。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-18 3514次

• 腸息肉一定要切嗎
  腸息肉是否一定要切可以根據(jù)情況判斷，如果腸息肉體積較小，也沒(méi)有不適癥狀，通常不一定要切。如果腸息肉體積較大或出現(xiàn)不適癥狀，通常一定要切，患病后建議及時(shí)就醫(yī)。腸息肉可能是炎癥刺激、遺傳因素、不良生活習(xí)慣等原因?qū)е拢疾『髸?huì)使腸道黏膜表面出現(xiàn)突出至腸腔內(nèi)的隆起狀病變。如果檢查后發(fā)現(xiàn)腸息肉的體積比較小，患
  蔡亭 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2024-02-18 0次

• 膽結(jié)石一定要切膽囊嗎
  膽結(jié)石并不一定要切膽囊，如果病情較輕，通常不需要切膽囊，如果病情嚴(yán)重，一般需要切膽囊，患病后建議及時(shí)就醫(yī)治療。膽結(jié)石的形成原因考慮與遺傳因素、不良的飲食習(xí)慣等有關(guān)，如果患者病情較輕，通常膽結(jié)石體積會(huì)較小，有可能僅表現(xiàn)為右上腹隱痛，可以在醫(yī)生
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-01-11 0次

• 呼吸機(jī)一定要切氣管嗎
  效果肯定氣管切管好很多。
  周凌云 主治醫(yī)師深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

  2020-02-24 5409次

• 順產(chǎn)必須得側(cè)切嗎
  這個(gè)也不一定要側(cè)切的，如果生產(chǎn)的時(shí)候順利就不需要
  王琴 主治醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-04-09 1101次