重型的再生障礙性貧血往往是起病非常急,患者可以發生嚴重的感染以及內臟出血,多數的重型的再生障礙性貧血的患者都可以發生嚴重的感染,主要是由于中性粒細胞缺乏所導致,因為重型再生障礙性貧血的患者中性粒細胞絕對值往往低于0.5×10的九次方每升,患者可以發生全身各個部位的感染,有的時候甚至有可能發生敗血癥,或者是膿毒血癥,往往可以出現高熱,使用一般的抗生素很難控制。
出血也是比較多見,除了有皮膚黏膜出血,牙齦出血,鼻出血以外,大概半數以上的患者可以出現內臟出血,患者可以有吐血,嘔血,便血,尿血等多種出血的表現,有的患者還有可能發生顱內出血。嚴重的感染以及顱內出血,常是重型再生障礙性貧血患者的死亡原因。