腎結核最先累及的部位一般是腎皮質,因為腎結核來源一般是通過血行傳播。血行播散一般在豐富的腎皮質區域,從腎皮質進入,最后結核分支桿菌侵犯皮質,髓質,直到腎盂。
一旦突破腎盂,那么結核分支桿菌會隨著尿液進入到輸尿管,膀胱,尿道。因此可能會引起輸尿管結核,膀胱結核。從而在晚期結核患者當中會導致腎自截,導致嚴重的腎盂積水和膀胱攣縮等癥狀。
患者必須去感染科及時就診,如果確診發現腎結核或者其他部位結核,必須進行異煙肼,利福平,吡嗪酰胺和乙胺丁醇等此類一線抗結核藥物,足量足療程全程聯用以達到將腎結核徹底控制的目的。