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• 慢性腎小球腎炎的病理變化

  慢性腎小球腎炎，本身是一個籠統(tǒng)的名詞，它實(shí)際上分很多病理類型。這個病理類型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過活檢的方法，來確定它的病理類型。當(dāng)然隨著科技手段的進(jìn)展，某些特殊的腎臟病，可以通過血里面的特殊的標(biāo)記物來診斷。但是這些標(biāo)記物，肯定還是沒有腎臟穿刺活檢術(shù)，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術(shù)，來確定它的類型，從而制定它的治療方案，和判斷的預(yù)后。當(dāng)然對于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個病人的病理類型，可能在原有的基礎(chǔ)上發(fā)生改變，也許加重了，也許沒有變，也許可能演變成另外一種病理類型了。這就是我們在臨床中，有些患者可能在治療一段時間，要重復(fù)做腎臟穿刺活檢的重要的原因。

  

  01:56
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 3959次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進(jìn)行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進(jìn)性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細(xì)胞毒藥物治療，但是此型預(yù)后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復(fù)合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應(yīng)用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒有或者是有很少的免疫復(fù)合物，多數(shù)的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細(xì)胞毒藥物來進(jìn)行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2022次

• 微小病變性腎小球腎炎病理變化
  ?一，肉眼觀，腎臟腫脹，色蒼白，切面腎皮質(zhì)因腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)，脂質(zhì)沉著而出現(xiàn)黃白色條紋。二，光鏡下，腎小球無明顯變化，僅有輕度階段性系膜增生，主要改變?yōu)榫」苌掀ぜ?xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大量脂質(zhì)。三，電鏡下，彌漫性腎小球臟層上皮細(xì)胞，軸突消失，胞體扁平，可見空泡和微絨毛，細(xì)胞內(nèi)高爾基體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)增多。并可見軸突消失，不僅見于只系腎病，也常見于其他原因引起的大量蛋白尿和腎病綜合癥。經(jīng)過治療蛋白尿等癥狀緩解后，臟層上皮細(xì)胞的變化，可以恢復(fù)正常，腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)脂類沉積，是由于腎小球毛細(xì)血管通透性增大，令脂蛋白通過腎小球濾出而在腎小管被重吸收所致，腎小管腔內(nèi)有透明管型這種變化，常與蛋白尿的程度平行。
  語音時長 2:03”
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-03 2080次

• 微小病變性腎小球腎炎
  微小病變性腎小球腎炎又稱類脂性腎病，是導(dǎo)致腎病綜合征的最常見疾病之一。約占兒童原發(fā)性腎病綜合征的75%，約占八歲以下兒童腎病綜合征的70%至80%，在成人中也不少見，占十六歲以上原發(fā)性腎病綜合征病人的15%至20%。微小病變性腎病引起的腎病綜合征積極治療不能緩解時，必須注意有無下列情況：一，控制和去除體內(nèi)的感染病灶，特別應(yīng)尋找隱匿性感染灶。二，深靜脈血栓形成，及時做ct檢查，確診患有腎靜脈血栓形成時，可全身應(yīng)用尿激酶。三，對激素不敏感者，大多有局灶性腎小球硬化。四，為減少停用激素后的復(fù)發(fā)率，停孕激素前應(yīng)先測定氫考的松濃度，氫考的松濃度正常者，使用激素后不易復(fù)發(fā)。
  語音時長 1:51”
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-02 3432次

• 腎小球微小病變怎么治療
  微小病變性腎病是兒童和老年人比較常見的一種腎病綜合征的病理類型，它的治療上首選是糖皮質(zhì)激素治療，激素的敏感率達(dá)90%左右，很快可以很快得到緩解。除了應(yīng)用激素以外，再次就是給予利尿消腫、降壓、降血脂，保腎治療。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-10 1602次

• 什么是微小病變性腎病
  微小病變性腎病是以病理上腎小球上皮細(xì)胞足突融合為特點(diǎn)的，臨床以單純性腎病綜合征為表現(xiàn)的疾病。其病理特點(diǎn)，在光鏡下，腎小球基本正常。偶見上皮細(xì)胞腫脹、空泡樣變性及很輕的系包膜細(xì)胞增生，基質(zhì)增寬，近端腎小管上皮細(xì)胞中含有雙折光的脂滴，也可呈小灶狀腎小管上皮損害及間質(zhì)病變。電鏡下見多數(shù)腎小球毛細(xì)血管上皮細(xì)胞足突融合和裂孔閉塞，可有上皮細(xì)胞空泡變性，其游離面微絨毛常變形，腎小球基底膜正常，系膜區(qū)偶見細(xì)小的電子致密沉積物，免疫熒光絕大多數(shù)無腎小球免疫球蛋白和補(bǔ)體沉積。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2603次

• 微小病變性腎小球腎炎特點(diǎn)
  微小病變性腎小球腎炎的特點(diǎn)，特點(diǎn)主要有以下幾種：一、起病常無明顯誘因，但亦可有上呼吸道感染等前驅(qū)表現(xiàn)。二、明顯浮腫，始于顏面部逐漸波及全身，并隨體位發(fā)生改變。三、大量蛋白尿，為選擇性蛋白尿，白蛋白尿為主。四、低白蛋白血癥。五、高血壓和血尿少見，鏡下血尿檢發(fā)生于約20%患者中。六、水腫明顯時，多血癥，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 170次

• 急進(jìn)型腎小球腎炎病理變化
  急進(jìn)性腎小球腎炎分為三種類型，在臨床上病理特點(diǎn)也迥異。一，抗腎小球基底膜抗體性，直接免疫熒光，可見iga沿腎小球腎炎毛細(xì)血管畔呈典型的腺樣沉積，光鏡檢查可見多數(shù)乃至百分之百的腎小球新月體形成。且多數(shù)新月體類型基本一致，腎小球多嚴(yán)重受損。電鏡下腎小球內(nèi)基本無電子致密物沉積，腎小球基膜和包曼囊可見斷裂。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 240次