概述
腹水是肝硬化三大并發(fā)癥中最常見的一種， 大約有60％的患者，在發(fā)現(xiàn)肝硬化的10 年內(nèi)會發(fā)生腹水。
一旦發(fā)現(xiàn)腹水，患者發(fā)生低鈉血癥、肝腎綜合征和自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的概率大大增加，據(jù)相關(guān)煙酒表明，大約15％的腹水患者，在1年中死亡，并且44%在5年中死亡。
對于出現(xiàn)腹水的患者，建議行肝移植。
臨床癥狀：肝硬化腹水通常起病隱匿，部分患者呈反復(fù)發(fā)作性，主要表現(xiàn)為腹脹、腹圍增大，常常伴有明顯的消化道癥狀，如乏力、食欲不振、惡心、厭油、肝區(qū)脹痛等，部分患者還可以出現(xiàn)黃疸、鼻腔及牙齦出血、雙下肢浮腫等。
嚴(yán)重者會并發(fā)胸腔積液，出現(xiàn)胸悶、心慌、氣急、呼吸急促等壓迫癥狀，一旦出現(xiàn)全腹部脹大，應(yīng)叩診兩側(cè)脅部，如果脅部濁音較正常有所增加，如在患者仰臥位時，腹部后側(cè)面叩出氣液平面高于正常情況，則應(yīng)行移動性濁音檢查。
檢查出移動性濁音時，大約已有1500ml的腹水，如無移動性濁音，則患者有腹水的可能性小于10％。
分級：1、1級腹水：輕微的腹水，僅能在做腹部B超的時候發(fā)現(xiàn)。
2、2級腹水：中等量的腹水，腹部中度膨隆。
3、3級腹水：大量腹水，腹部明顯膨隆。
