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概述:

梅毒弱陽性,此現(xiàn)象原因復(fù)雜,有以下幾種可能。梅毒感染時(shí)間較短,一期梅毒未能進(jìn)入血液, 也可因?yàn)檠鍢?biāo)本保存不當(dāng),如細(xì)菌污染或溶血,試劑質(zhì)量差或過期,實(shí)驗(yàn)室操作不正確所造成。出現(xiàn)弱陽性反應(yīng)后,可以持續(xù)動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè),梅毒血清學(xué)試驗(yàn),比如甲苯胺紅不加熱,血清學(xué)試驗(yàn),快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)等。

梅毒的假陽性

梅毒的假陽性見于多種感染性疾病,如風(fēng)疹,麻疹,水痘,傳染性單核細(xì)胞增多癥,病毒性肝炎,細(xì)菌肺炎,猩紅熱,活動(dòng)性肺結(jié)核,斑疹傷寒,絲蟲病,回歸熱,鉤端螺旋體病等,非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)滴度較低,一般不超過1:8,多在六個(gè)月內(nèi)轉(zhuǎn)陰。慢性生物學(xué)假陽性,可持續(xù)六個(gè)月以上或數(shù)年,可見于某些結(jié)締組織病,比如紅斑狼瘡,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,肝硬化,自身免疫性貧血,干燥綜合征,慢性腎炎等。少數(shù)孕婦及老年人也可出現(xiàn)低度的假陽性反應(yīng),一般人群中假陽性率為1%到2%。

青霉素治療梅毒

梅毒治療首選青霉素,但應(yīng)注意青霉素的不同品種,其藥理作用及適應(yīng)范圍差異較大,青霉素藥物包括,水劑青霉素,芐星青霉素和普魯卡因青霉素等,水劑青霉素的半衰期短,需每天多次給藥,主要用于神經(jīng)梅毒和先天梅毒的治療。芐星青霉素的半衰期長(zhǎng),吸收緩慢,在體內(nèi)通過水解轉(zhuǎn)變?yōu)榍嗝顾囟l(fā)揮作用,可每周給藥一次,因此推薦為第一線治療。

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