對于小孩發生左肱骨髁上骨折時,對腫脹較輕,無神經血管損傷者,可以嘗試手法復位,復位后用石膏托固定;而對于局部腫脹嚴重、已經形成水皰的患者,可行尺骨鷹嘴懸吊牽引,待腫脹消退后進行手法復位;而對于手法復位失敗或伴有血管神經損傷的患者,可以采用切開復位內固定。
小孩左肱骨髁上骨折怎么辦
概述:
臨床癥狀:
1、患者的肘部有明顯的腫脹、畸形,皮下瘀斑。
2、伸直型遠折段及鷹嘴向后突出,肘部呈半屈位,與肘關節后脫位相似,但肘部三角關系正常。
3、屈曲型肘后方可觸及骨折近端,骨折端易刺破皮膚形成開放性骨折。對伸直型肱骨髁上骨折,應注意有無血管神經損傷。
4、肘部正側位片不僅能確定骨折及移位情況,還可為選擇治療方法提供依據。
移位特點:
1、根據受傷機制不同,可分為伸直型和屈曲型,伸直型較為常見。
2、跌倒時手掌著地,肘關節伸直或半屈位,暴力經前臂向上傳遞,使肱骨干與肱骨髁交界最薄弱處發生骨折。骨折線從前下方向后上方,遠折段向后上方移位,可伴有尺側或橈側移位。近折段向前下移位,可損傷血管及神經。
3、當跌倒時肘關節屈曲,肘后著地,暴力有肘部傳至肱骨下端時發生屈曲型骨折。骨折線由后下方斜向前上方,遠折段向前上方移位。
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