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心房顫動(房顫)是一種常見心律失常,表現為心房快速而不規律跳動,嚴重影響心臟功能,心血管疾病是其最為常見的誘因。治療房顫需綜合考慮病情制定個性化方案,除藥物外,射頻消融、左心耳封堵術等介入治療方法也有重要作用。

一、心血管疾病與房顫的關聯

心血管疾病(如高血壓、冠心病、心臟瓣膜病等)會導致心臟結構或功能異常,增加房顫發生風險,其引起的心房擴大、心肌肥厚等病理變化是房顫發生的重要病理基礎。

二、房顫的藥物治療

1、抗凝治療:房顫患者預防血栓形成至關重要。常用抗凝藥物有華法林、達比加群酯、利伐沙班等,這些藥物可有效降低血栓栓塞風險。

2、節律控制:其目的在于恢復和維持竇性心律。常用藥物包括胺碘酮、多非利特、普羅帕酮等,它們通過延長動作電位時程或阻斷鈉通道等方式,幫助恢復心臟正常節律。

3、心室率控制:對于不能恢復竇性心律的患者,控制心室率極為關鍵。常用藥物包含β受體阻滯劑(如美托洛爾、艾司洛爾),以及非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑(如維拉帕米、地爾硫?)等,這些藥物能降低心室率,減輕心臟負擔。

需要強調的是,房顫的治療是一個長期且復雜的過程,需要患者與醫生的密切配合和不懈努力。患者要積極配合醫生的治療方案,遵醫囑按時服藥、定期復查,關注自身病情變化;醫生則要根據患者的具體病情和治療反應,不斷調整和優化治療方案。

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