門靜脈高壓癥分流術最常見并發癥為肝功能衰竭與肝性腦病。這兩種并發癥對患者的生命健康構成嚴重威脅,因此了解并預防這些并發癥至關重要。
1、肝功能衰竭
門靜脈高壓癥分流術后,部分患者可能出現肝功能急劇惡化,這主要是由于手術改變了肝臟的血流動力學,導致肝臟灌注不足。此外,手術應激和術中出血也可能加重肝臟負擔。預防肝功能衰竭的關鍵在于術前充分評估肝功能,術中精細操作以減少出血和損傷,術后密切監測肝功能指標,并及時給予保肝藥物如谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿和復方甘草酸苷等。
2、肝性腦病
肝性腦病是門靜脈高壓癥分流術后的另一常見并發癥,表現為神經精神癥狀,嚴重者可出現昏迷。這主要是由于分流術后腸道產生的氨未經肝臟轉化直接進入體循環所致。預防措施包括術前降低腸道氨的產生,如使用乳果糖、利福昔明等藥物,術后密切監測患者的神經精神癥狀,一旦出現肝性腦病征兆,應立即采取治療措施,如使用精氨酸、鳥氨酸等降低血氨的藥物。
綜上所述,門靜脈高壓癥分流術后應密切關注患者的肝功能和神經精神狀況,及時發現并處理并發癥,以確保患者的安全和康復。