產(chǎn)后血崩，是指產(chǎn)婦分娩后不久出現(xiàn)的大量陰道出血癥狀，屬于嚴(yán)重的產(chǎn)后并發(fā)癥，若不及時(shí)治療，可危及產(chǎn)婦生命。其病因復(fù)雜，多與子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素、產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙及氣血虛弱有關(guān)。
1、子宮收縮乏力：子宮收縮乏力是產(chǎn)后血崩最常見(jiàn)的原因。分娩過(guò)程中，子宮肌纖維過(guò)度伸展，若產(chǎn)后不能有效收縮，便會(huì)導(dǎo)致出血。此時(shí)，可給予縮宮素等藥物促進(jìn)子宮收縮，減少出血。
2、胎盤(pán)因素：胎盤(pán)因素亦不可忽視。胎盤(pán)滯留、粘連或植入等情況，均可影響子宮收縮而引發(fā)出血。處理時(shí)需根據(jù)具體情況，采取手工剝離胎盤(pán)、清宮術(shù)等措施。
3、產(chǎn)道損傷：產(chǎn)道損傷多因分娩過(guò)程中操作不當(dāng)所致。宮頸、陰道或子宮下段的裂傷，均可引起大量出血。應(yīng)立即縫合裂傷部位，控制出血。
4、凝血功能障礙：凝血功能障礙可能由原發(fā)性血小板減少、再生障礙性貧血等疾病引起，或因產(chǎn)程中羊水栓塞等急性并發(fā)癥所致。治療時(shí)需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行，同時(shí)補(bǔ)充凝血因子，如新鮮冰凍血漿、冷沉淀等。
5、氣血虛弱：氣血虛弱在中醫(yī)理論中，認(rèn)為是產(chǎn)后血崩的重要病機(jī)。產(chǎn)婦素體虛弱，加之分娩時(shí)耗氣傷血，導(dǎo)致氣虛不能攝血，血溢脈外。治療時(shí)應(yīng)以益氣固脫、養(yǎng)血止血為原則，可選用人參、黃芪、當(dāng)歸等中藥進(jìn)行調(diào)治。
產(chǎn)后血崩的病因多樣，病機(jī)復(fù)雜。臨床處理時(shí)需迅速準(zhǔn)確判斷原因，采取相應(yīng)治療措施，以確保產(chǎn)婦生命安全。
