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• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對(duì)病人來說，是非常可怕的。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12151次

• 患有二型糖尿病能打新冠疫苗嗎

  患有二型糖尿病可以打新冠疫苗，但前提是血糖要控制達(dá)標(biāo)，至少不能夠特別的高。二型糖尿病的血糖的控制一般并不是特別困難，只要控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)量，按時(shí)按量的用降糖藥，一般糖化血紅蛋白至少都能控制在8mmol/L以下。只要糖化血紅蛋白在8mmol/L以下，打新冠疫苗都是不受影響的。但患二型糖尿病后生活方式不管理，用藥不規(guī)律或只服用一兩片藥，也不監(jiān)測(cè)血糖，平時(shí)血糖空腹在10mmol/L或11mmol/L以上，餐后兩小時(shí)在16mmol/L或17mmol/L以上，糖化血紅蛋白大于8mmol/L，甚至大于9mmol/L，這種情況血糖特別高，本身免疫力會(huì)有一定程度的紊亂，容易發(fā)生感染，這時(shí)打新冠疫苗并不是合適時(shí)機(jī)。

  

  01:11
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 7244次

• 牙周病的基礎(chǔ)治療是指
  ?首先牙周病是主要是由細(xì)菌形成菌斑，對(duì)牙周組織感染形成的疾病。牙周病最主要的治療方法，就是基礎(chǔ)治療和手術(shù)治療，其中基礎(chǔ)治療是尤為重要。一般基礎(chǔ)治療主要是指：第一菌斑的控制，用一些特殊的方法，比如說刷牙，主要是控制菌斑的最好的方法，其他的還有一些臨面清潔的措施，主要是用牙簽、牙間刷和沖牙器等。還有就是用一些漱口水來控制這些細(xì)菌的生成。第二種是潔治術(shù)，齦上潔治術(shù)是指用潔治器去除齦上的牙石菌斑，并且拋光牙面，以延遲菌斑和牙石的再沉積。現(xiàn)在一般主要就是洗牙用超聲波振蕩的方法來去除牙體周圍的大塊的牙石和牙菌斑。第三種的就是齦下刮治術(shù)，在齦上潔治術(shù)之后一定要進(jìn)行齦下刮治術(shù)，齦下刮治術(shù)主要是用手動(dòng)的器械，來刮除牙齦以下牙根部的一些牙石和牙菌斑，已達(dá)到更好地控制菌斑的方法。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  臧磊 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

  2018-10-22 2193次

• 牙周病的基礎(chǔ)治療是指(
  牙周病的治療過程第一階段就是基礎(chǔ)治療，是運(yùn)用牙周病常規(guī)的治療方法消除致病的因素，控制牙齦的炎癥。第一、教育并指導(dǎo)患者自我控制菌斑的方法，建立正確的刷牙方法和習(xí)慣。第二、實(shí)行節(jié)制術(shù)、根面平整術(shù)消除齦上以及齦下的菌斑牙石。第三、是消除菌斑滯留的因素及其他局部刺激因素。第四、是拔除無保留價(jià)值的或預(yù)后極差的患牙。第五、是在炎癥控制后進(jìn)行必要的咬合調(diào)整，使建立平衡的咬合關(guān)系，必要時(shí)可做暫時(shí)性的松牙固定。第六、藥物治療，經(jīng)過上述治療之后，如果能有急性的炎癥，可以輔助以藥物治療，也可以在刮之后，在牙周袋內(nèi)沖洗并置入抗菌藥物，并以漱口劑。第七、是發(fā)現(xiàn)和盡可能的糾正全身性或環(huán)境因素，包括吸煙、全身的用藥情況以及全身系統(tǒng)疾病的控制。以上就是牙周病的基礎(chǔ)治療階段。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  苗俊峰 主治醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2018-10-08 1786次

• 喉嚨發(fā)炎是新冠病的癥狀嗎？
  病情分析：喉嚨發(fā)炎不一定是新冠病的癥狀。新冠病的診斷需要行核酸檢測(cè)才能確定，早期主要是發(fā)熱、咽癢、咳嗽等；而喉嚨發(fā)炎多是細(xì)菌感染，咽部可有充血腫脹。喉嚨發(fā)炎主要是抗生素治療，如頭孢丙烯，甲硝唑。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：避免感冒，出門戴口罩，避免去人多聚集的地方，從而減少呼吸道感染的機(jī)會(huì)；清淡飲食，避免辛辣刺激食物，適度鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
  張道俊 副主任醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院

  2020-07-08 2602次

• 發(fā)燒是新冠病的首發(fā)癥狀嗎
  病情分析：發(fā)燒并不一定是新型冠狀病毒感染的首發(fā)癥狀。雖然大部分新型冠狀病毒感染的病人會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，但是一開始可能并不是以發(fā)燒為首發(fā)癥狀的，病人可能會(huì)以干咳，乏力，腹瀉，頭痛，胸悶，氣促，心慌等等表現(xiàn)為首發(fā)癥狀。意見建議：由于新型冠狀病毒感染的傳染性比較強(qiáng)，當(dāng)出現(xiàn)發(fā)燒時(shí)，要及早到醫(yī)院的發(fā)熱門診進(jìn)行就診，以排除新型冠狀病毒感染。
  黃麗靜 副主任醫(yī)師欽州市第一人民醫(yī)院

  2020-04-16 2004次

• 新冠所說的基礎(chǔ)病是指什么
  新冠一般指的是新型冠狀病毒，新型冠狀病毒所說的基礎(chǔ)病是指在感染新型冠狀病毒之前身體已經(jīng)存在的疾病，比如高血壓、糖尿病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等。新型冠狀病毒具有較強(qiáng)的傳染性，可以通過飛沫傳播以及密切接觸傳播，同時(shí)在相對(duì)密集的環(huán)境中還可以通過氣溶膠進(jìn)行傳播，部分人群在感染新型冠狀病毒以后可能沒有明顯
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-12-19 1419次

• 新冠基礎(chǔ)病包括哪些
  新冠一般指的是新型冠狀病毒感染，并沒有新型冠狀病毒感染基礎(chǔ)病的說法，比較常見的基礎(chǔ)病一般有高血壓、腦梗死以及冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等。1、高血壓：高血壓通常是由不良的生活習(xí)慣以及遺傳因素等引發(fā)，部分患者患病后可出現(xiàn)頭疼、頭暈、四肢麻木等癥狀，此時(shí)身體抵抗力也會(huì)有所下降，容易增加新型冠狀病毒感染的風(fēng)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-12-27 0次