尿道下裂修復術后除了一般常見的術后并發癥出血感染等,還有一些其他的并發癥,如尿瘺尿道,狹窄尿道。尿瘺是尿道成形術后最多發的并發癥,發生率在15%-30%,技術嫻熟的情況下的發生率可降至5%-10%,主要發生原因是做尿道成形術的材料差異,患處血液供應差,局部組織容易出現缺血壞死和感染。因為尿道狹窄,尿液引流不暢增加了切口張力,使其裂開,大部分尿瘺在術后第一次排尿時被發現。也有小的尿瘺發現較晚,甚至術后一個月以后才逐漸表現出來,一般尿瘺多發生在冠狀溝及尿道吻合口處,例如發現尿瘺后可以適當處理。如果無效,術后六個月以后局部皮膚瘢痕軟化,血液供應重建后再修復,有些局部組織血運豐富的,小尿瘺有自愈的可能,再修補尿道前要了解排尿情況。如有尿道下裂應先處理,還要明確尿瘺的位置,尤其是對針眼大的小尿瘺,肉眼難以辨別,可用防線的真偽試探瘺口或用手壓住近端尿道,自尿道口注水觀察漏水部位的方法來明確尿瘺的位置。
尿道下裂術后尿瘺
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尿道下裂術后護理尿道下裂的手術,固然是比較繁瑣,但是術后的護理尤為重要,那么就關系到手術的成敗。所有術后:第一,要保持各種管道通暢,家長在邊上要注意膀胱造瘺管,引流管一定要通暢,如果說這些管道堵死以后,就很可能產生尿外滲,導致傷口的感染,手術的失敗。第二,因為很多都是小孩的手術,所以我們家長一定要在邊上注意飲用,小孩不要去動這些管子,也不要去輕易去碰傷口,因為小孩配合還差一點。第三,就是要注意觀察傷口的局部的情況,包括陰莖頭的血運,我們做的陰莖皮膚的一些血運的情況,有沒有分泌物啊等等,注意觀察傷口的局部傷口的情況,有一些問題,我們要及早處理。如果是有一些傷口有血痂,要進行血痂的清理,萬一比較嚴重的出現的感染,那我們要每天都換藥要把膿要去掉,術后的護理是非常重要的。01:43
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尿道下裂手術后多久拔尿管尿道下裂手術,肯定要放尿管的,過去我們做的時候,都要在下腹部,膀胱造瘺。現在最近這20多年,一期的尿管、支架管,等于一根管,就需要管的質量。現在我們常用的都是日本進口的,弗雷氏尿管,既能導尿也能當支架管,所以管非常關鍵。過去條件不好的時候,用的管都是橡膠的,這個管刺激性大,現在用的管都是硅膠的,硅膠刺激性小,有利于尿道正常的愈合。所以拔尿管隨著時間的變化,過去都是10天拔尿管,后來是15天。01:28
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尿道下裂術后尿瘺尿道下裂修復術后除了一般常見的術后并發癥出血感染等,還有一些其他的并發癥,如尿瘺尿道,狹窄尿道。講一下尿瘺,尿瘺是尿道成形術后最多發的并發癥,發生率在15%到30%,技術嫻熟的發生率在5%到10%,主要原因是做尿道成形術的材料,血液供應差,局部組織容易出現缺血壞死和感染。因為尿道狹窄,尿液引流不暢增加了切口張力,使其裂開,大部分尿瘺在術后第一次排尿時被發現。也有小的尿瘺發現較晚,甚至術后一個月以后才逐漸表現出來,一般尿瘺多發生在冠狀溝及尿道吻合口處,例如發現尿瘺后可以適當處理。如果無效,術后六個月以后局部皮膚瘢痕軟化,血液供應重建后再修復,有些局部組織血運豐富的,小尿瘺有自愈的可能,再修補尿道前要了解排尿情況。如有尿道下裂應先處理,還要明確尿瘺的位置,尤其是對針眼大的小尿瘺,肉眼難以辨別,可用防線的真偽試探瘺口或用手壓住近端尿道,自尿道口注水觀察漏水部位的方法來明確尿瘺的位置。語音時長 2:13”
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尿道下裂術后早期尿瘺尿道下裂是一個常見的病,但是手術治療失敗率也很高。尿瘺、尿道狹窄都是屬于手術的并發癥,并發癥是可以再進行手術糾正的,屬于好事多磨類型的,在這其中家長及患者最怕的就是尿瘺。術后前幾次排尿往往因為尿道開口有分泌物或者線頭的原因出現尿線分叉或者是發散,這種情況不是尿瘺,可以說尿瘺是尿道下裂術后最常見的并發癥。當出現比較大的尿瘺的時候尿液全部從瘺口排出,有些小的尿瘺會在排尿時從瘺口滴出。出現尿瘺也不用驚慌失措,有的尿瘺是可以治愈的。通常來講尿漏的修補比尿道成形手術的成功率會更高一些,補一個點比補長段的尿道要方便一些。但也有修復不成功的特殊情況。語音時長 1:30”
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尿道下裂術后尿痛多久病情分析:尿道下裂術后尿痛1~2天左右,尿道下裂術后尿痛,主要是由于尿道黏膜修復后尿道黏膜存在紅腫淤血現象引起的,一般休養1~2天左右,尿痛癥狀就可消失。尿道下裂術后尿痛期間,要保持尿路通暢,切勿長時間憋尿。意見建議:尿道下裂手術后,要定期換藥復查,了解尿道的修復狀況,康復期間盡量少做一些爬高運動,跳高,跳遠,這一類容易導致腹內壓升高的運動。
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尿道下裂術后哪里漏尿病情分析:尿道下裂手術以后發生的并發癥有尿道狹窄、尿瘺、皮瓣壞死、尿道憩室等,漏尿是尿道下裂術后的常見并發癥。意見建議:尿道下裂術后,排尿除從尿道外口排出外,還從形成的尿道管某一段或某一處有一個細小的瘺口排尿,具體什么位置要看患者的臨床表現,各個患者的位置各不相同。
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尿道下裂術后尿尿疼尿道下裂術后拔出導尿管后,持續2到3天會有排尿不適或者是排尿疼痛的癥狀出現,隨著疾病的好轉疼痛逐漸會減輕直至消失。如果持續性疼痛不減考慮是由于炎癥刺激導致的,可以到醫院做個常規檢查,明確一下具體原因對癥治療。另外,部分患者術后拔出導尿管以后會出現尿線分撒的情況,主要是因為尿口尚未愈合完善,一個月以后
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尿道下裂術后漏尿尿道下裂術后漏尿,是尿道下裂手術后出現的一個并發癥,出現漏尿,應該是手術沒有成功。尿道下裂術后漏尿還是比較常見的,可以來進行再次的手術修補,自己先檢查一下是否是局部發紅、發腫,疼痛明顯的情況存在。如果存在一到幾個,往往提示已經有感染的表現了,是需要進行抗炎治療的,建議不要紗布包扎了,用紗布襯墊著內褲