自發性氣胸是指因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大皰、細微氣腫皰自行破裂，使肺和支氣管內空氣逸入胸膜腔。
如果是第一次發作的自發性氣胸，少于20%的氣體壓縮肺，可以保守和觀察，根據患者發病的原因對癥治療。如原發病為結核的患者，可用異煙肼、利福平等抗結核藥物治療。如為炎癥引起，可應用抗生素，比如青霉素等。
如果超過20%，達到30%以上自發性氣胸，建議放一個小的胸腔閉式引流管。如果該方法仍舊無法治愈，需要進行手術治療，可以考慮行微創下的胸腔手術。
自發性氣胸吃什么藥
李偉才副主任醫師
南華大學附屬第三醫院內科
2019-10-222660次
自發性氣胸治療：
自發性氣胸癥狀診斷：
自發性氣胸好發于瘦長型體型，長期患有慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘等疾病的人群。患者在運動過程中自身可感到突然發生的胸部疼痛，緊接著出現呼吸急促，嚴重者甚至可出現昏迷。
氣胸的診斷必須做胸片檢查，病情危重患者可以暫時不做。病情反復治療效果差者應做胸腔鏡或胸腔造影、CT等檢查。
自發性氣胸飲食注意：
患者應以清淡飲食、均衡營養為基本原則，多補充維生素，多攝入新鮮的蔬菜和水果，補充足夠的維生素，避免大便干結，多補充優質蛋白質，如肉蛋奶等。避免食用辛辣刺激性的食物，如辣椒、火鍋等。性寒涼的食物也不建議吃，如冰激凌等。
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創傷性氣胸常見癥狀創傷性氣胸在臨床上的表現分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現。查體可見氣管向健側偏移，傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發現脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側偏移，傷側胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發現胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。
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李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 1990次
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創傷性氣胸嚴重嗎創傷性氣胸的發生率在鈍性傷中約占15%～50%，在穿透性傷中約占30%～87.6%。氣胸中空氣在絕大多數病例來源于肺被肋骨骨折斷端刺破（表淺者稱肺破裂，深達細支氣管者稱肺裂傷），也可能由于暴力作用引起的支氣管或肺組織挫裂傷，或因氣道內壓力急劇升高而引起的支氣管或肺破裂，銳器傷或火器傷穿通胸壁，傷及肺、支氣管和氣管或食管，都可引起氣胸，且多為血氣胸或膿氣胸。偶爾在閉合性或穿透性膈肌破裂時伴有胃破裂而引起膿氣胸。患有疾病后一定要及時治療，否則會給患者的生活帶來嚴重的影響。1、閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸，小量氣胸會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂，可自行吸收，無需特別處理。中量、大量氣胸可能會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現，行胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣量、另一側也有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流；2、張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓，經急救處理后，一般要在醫院進行檢查和治療；3、開放性氣胸：患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。開放性氣胸易于診斷，一經發現，必須立刻急救。
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李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 1923次
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自發性氣胸吃什么藥自發性氣胸一般是指病人的臟層胸膜的破裂，引起了病人的胸膜腔內的大量的氣體堆積，導致病人胸膜腔內的壓力增加，引起肺組織的壓迫。病人可以出現突發的咳嗽、胸痛、呼吸困難的癥狀。那對自發性的氣胸的病人如果出現了明顯的胸痛，可以口服止痛藥物的治療，比如雙氯芬酸鈉等等。如果病人出現了感染，可以給予抗感染的藥物的治療。但是對氣胸的治療，目前主要是內科的保守的治療，比如吸氧，或者胸腔閉式引流術的治療，或者外科的手術的治療等等。語音時長 01:13”
王應瓊
副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院
2019-10-29 1886次
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自發性氣胸自發性氣胸，是胸腔的自發的氣胸，而不是外傷所導致的氣胸。自發性氣胸的原因，主要見于胸部的腫瘤，胸部的感性的疾病，像肺結核、肺炎、肺癌都會引發這個自發性的氣胸，我們先要做胸部的CT平掃，明確自發性氣胸的原因。如果是肺癌的話，通常會合并一些血性的胸腔積液發生血氣胸，肺癌一定要及時的做這個腫瘤的切除，切除腫瘤之后，明確腫瘤的良性和惡性，是惡性的肺癌肺腫瘤，我們及時的做化療治療。針對氣胸的量的多少，選擇保守治療還是胸腔閉式引流術，通常胸腔閉式引流術的效果最直接，可以把氣體直接排出、減輕癥狀。語音時長 1:11”
郭文煒
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-01-29 6952次
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自發性氣胸吃什么藥病情分析：自發性氣胸是由于造成胸膜破裂，導致氣體進入胸膜腔而形成的一種胸膜腔積氣狀態。根據胸膜破裂的情況不同，分為交通性氣胸、張力性氣胸和閉合性氣胸。所以自發性氣胸治療就是將胸膜腔內的氣體排出，恢復胸膜腔內的負壓狀態，不需要吃藥也沒有治療自發性氣胸的藥物。意見建議：1、進行胸片檢查以評估氣體量的多少。 2、肺組織壓縮小于30%以下的氣胸，可以進行觀察以及吸氧治療，大多數可以自然吸收。 3、肺組織壓縮在百分之三十以上，可以行胸腔穿刺排氣。 4、對于交通性氣胸、胸膜腔內氣體較多，肺組織壓縮在90%以上、合并有肺部慢性疾病、胸腔穿刺治療不佳時，可以考慮行胸腔閉式引流。 5、對于由肺大泡反復所引起來的自發性氣血，可以行手術切除肺大泡進行預防。
吳曉昇
副主任醫師南昌市第三醫院
2019-11-04 1101次
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什么是自發性氣胸病情分析：自發性氣胸就是患者由于肺部的基礎疾病，導致肺大泡的破裂而形成的氣胸，會出現胸悶氣促呼吸困難的癥狀，重癥患者甚至出現休克呼吸衰竭的表現。意見建議：出現了自發性氣胸建議應該及時治療，臥床休息避免劇烈的運動。氣胸量比較多時要及時的胸腔穿刺術緩解氣胸對肺部的壓迫，改善患者胸悶氣促呼吸困難的癥狀。
許鵬
副主任醫師宜春市人民醫院
2020-02-17 1203次
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自發性氣胸原因自發性氣胸是指在沒有收到外來創傷的情況下，氣體進去胸膜腔造成積氣狀態。可以分為原發性自發性氣胸和繼發性自發性氣胸。前者與身高，小氣道炎癥有關系，后者是由于肺內的基礎疾病導致肺大皰的形成，肺大皰破裂形成氣胸。
楊華
副主任醫師中日友好醫院
2019-03-25 2535次
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關于自發性氣胸?是由于胸膜因慢性肺部疾病而破裂，胸膜腔與大氣相通，空氣進入胸膜腔所致，當胸膜腔積聚了大量氣體，從而使肺被空氣壓縮而萎縮。臨床表現：1，常有咳嗽、提重物、劇烈運動等誘因。2．急驟發病，典型癥狀為患側胸痛、銳痛，可放射至肩部、背部、腋側，咳嗽或深吸氣疼痛加重，呼吸困難，刺激性干咳。3．肺壓縮小于30％
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2022-01-18 232次
