概述:
引起胸膜炎的原因有很多,臨床上常見的原因有以下幾種:
1、肺部感染:如肺炎、嚴重支氣管炎以及支氣管胸膜瘺等。
2、創傷:如心臟胸外科術后、胸部放療、肺穿刺或經皮肺活檢等。
3、胸膜腫瘤:如原發性胸膜間皮瘤等。
4、縱隔感染或腫瘤:如急性縱隔炎、縱隔腫瘤等。
5、胸壁或橫膈下感染:如胸壁挫傷、胸壁膿腫、腹腔內膿腫、急性出血性胰腺炎、全胰脾瘺等。
6、結締組織或膠原病:如系統性紅斑狼瘡、多發性動脈炎、風濕熱等。
7、惡性疾病:如淋巴瘤、白血病、多發性骨髓瘤等。
臨床表現:
胸膜炎大多起病較急,主要臨床表現為胸痛、咳嗽、胸悶、氣急,甚至呼吸困難。感染性胸膜炎或胸腔積液繼發感染時,可有惡寒、發熱等癥狀,病情輕時可無癥狀。不同病因所致的胸膜炎可伴有相應疾病的臨床表現,如盜汗、乏力、食欲不振等;局部癥狀包括胸痛、干咳、呼吸困難等。若有胸膜黏連與胸膜增厚的患者,可見患側胸廓下陷,肋間隙變窄,呼吸運動受限,語音震顫增強,叩診濁音,呼吸音減弱。
注意事項:
1、患者飲食以易消化、富有營養的清淡食物為宜,需要戒煙酒,忌食生冷以及辛辣、刺激性的食物,如冰淇淋、芥末、辣椒、蔥姜蒜等。
2、若患者在咳嗽或呼吸時,胸痛加劇,需要盡量避免過多的側轉翻身,以減少痛苦。
3、對于胸腔內有大量積液,呼吸困難的患者,需要取半臥位,必要時可酌情給氧。