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概述:

肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動(dòng)脈或其分支為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱,常見(jiàn)的有肺血栓栓塞癥,脂肪栓塞綜合征等。肺栓塞治療原則為早發(fā)現(xiàn)早干預(yù),需要根據(jù)臨床癥狀,病因,個(gè)體差異決定治療手段。

肺血栓栓塞治療:

1、提前預(yù)防。對(duì)于有下肢深靜脈血栓高危因素,包括任何使血液高凝、損傷靜脈系統(tǒng)內(nèi)皮,使血液淤滯的病因的病人,應(yīng)遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用抗凝藥物,或者使用彈力襪等物理措施防止血栓脫落和增大。

2、一般處理和呼吸循環(huán)支持治療。盡早吸氧治療,緩解癥狀,改善低氧血癥。避免過(guò)度用力活動(dòng),使栓子脫落。

3、溶栓治療。尤其適用于大面積栓塞的病人,通過(guò)靜脈注射鏈激酶,尿激酶等溶栓藥物溶解血栓。但必須注意常見(jiàn)并發(fā)癥,即出血。可以提前應(yīng)用魚(yú)精蛋白等促凝藥物預(yù)防,并檢測(cè)凝血功能。

4、抗凝治療。基礎(chǔ)治療,預(yù)防血栓再形成。

5、手術(shù)治療。對(duì)于大面積栓塞的病人,可采取肺動(dòng)脈導(dǎo)管破碎,血栓抽吸,血栓摘除術(shù),PCI等手段接觸栓塞。

脂肪栓塞治療:

1、預(yù)防及一般治療。同上。積極糾正休克、組織缺血。

2、積極治療原發(fā)病。正確及時(shí)處理骨折端,預(yù)防感染,預(yù)防骨筋膜室綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥,減少脂肪栓塞的發(fā)生。

3、抗脂栓治療。應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素,抑肽酶,白蛋白等藥物,減輕脂肪栓子對(duì)肺泡膜細(xì)胞以及肺毛細(xì)血管的損害,緩解病情。

4、手術(shù)治療。同上。

以上內(nèi)容僅供參考

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