破傷風(fēng)的發(fā)病需要兩個(gè)基本條件,一個(gè)就是需要有破損的皮膚或者傷口,另一個(gè)就是感染了破傷風(fēng)桿菌;并且破傷風(fēng)發(fā)病之后有一個(gè)典型的癥狀,就是肌肉持續(xù)性的收縮。如果患者在發(fā)生外傷之后,一周左右的時(shí)間出現(xiàn)了肌肉持續(xù)性的收縮現(xiàn)象,具體可表現(xiàn)為張口受限、頸項(xiàng)強(qiáng)直、四肢扭曲等,就需要高度的懷疑是出現(xiàn)了破傷風(fēng)。如果行細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)、血常規(guī)等檢查發(fā)現(xiàn)有破傷風(fēng)桿菌,并且血清中破傷風(fēng)抗毒素水平低下,就可確定是破傷風(fēng)。
如何識(shí)別破傷風(fēng)
概述:
臨床類(lèi)型和分類(lèi):
1、輕型,一般潛伏期在10天以上,患者每日痙攣發(fā)作的次數(shù)不超過(guò)三次,并且發(fā)作時(shí)的癥狀比較輕,沒(méi)有吞咽困難現(xiàn)象。
2、中型,通常潛伏期為7~10天,發(fā)病后可在3~6天發(fā)展至高峰,患者每日痙攣發(fā)作次數(shù)超過(guò)三次,并且有明顯的吞咽困難現(xiàn)象,但呼吸一般不受影響。
3、重型,潛伏期小于7天,發(fā)病后3天可達(dá)到高峰,表現(xiàn)為肌肉持續(xù)性的強(qiáng)直及頻繁發(fā)作的肌肉痙攣,可導(dǎo)致患者呼吸困難,甚至是出現(xiàn)窒息。
指導(dǎo)意見(jiàn):
第一,如果患者被確診是得了破傷風(fēng),一定要積極的接受治療,此疾病對(duì)于患者的危害極大,如果治療不及時(shí)或者治療效果不好,是可能引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,如肺炎、肺不張、壓縮性骨折、關(guān)節(jié)畸形、心動(dòng)過(guò)速、心力衰竭,甚至?xí)?dǎo)致患者死亡。
第二,如果患者經(jīng)檢查沒(méi)有破傷風(fēng),此時(shí)建議要及時(shí)接種破傷風(fēng)類(lèi)毒素抗原來(lái)使體內(nèi)產(chǎn)生相關(guān)抗體,并且要積極的進(jìn)行傷口清創(chuàng)處理,預(yù)防感染破傷風(fēng)桿菌。
以上內(nèi)容僅供參考
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破傷風(fēng)針管多久臨床上預(yù)防破傷風(fēng)感染選擇主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫兩種,主動(dòng)免疫即為注射破傷風(fēng)疫苗,但注射破傷風(fēng)疫苗普及率比較低,所以多數(shù)采用被動(dòng)免疫。被動(dòng)免疫較常用注射破傷風(fēng)抗毒素和破傷風(fēng)人免疫球蛋白,破傷風(fēng)抗毒素需要進(jìn)行事先皮試,皮試陰性后選擇肌肉注射。破傷風(fēng)抗毒素常規(guī)注射3~7天多可起到免疫作用,所以在這個(gè)時(shí)間內(nèi)再次受傷可以不必重復(fù)注射破傷風(fēng)抗毒素。而破傷風(fēng)人免疫球蛋白保護(hù)作用可能會(huì)持續(xù)到1月左右,在這個(gè)期間再次受傷,身體內(nèi)依然會(huì)有相應(yīng)的抗毒素。注射破傷風(fēng)抗毒素還是人免疫球蛋白,要根據(jù)每個(gè)患者的傷情而定,接診醫(yī)生會(huì)詳細(xì)解釋和告知。01:28
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感染破傷風(fēng)的傷口顏色破傷風(fēng)傷口常見(jiàn)的是傷口皮膚周?chē)t腫,而且都會(huì)流膿,就是會(huì)有感染、流膿,再就是傷口會(huì)疼痛,一碰就疼或不碰時(shí)也會(huì)很疼。破傷風(fēng)一般見(jiàn)于被污染的東西刺破皮膚后,導(dǎo)致皮膚傷口比較深,污染比較重,導(dǎo)致破傷風(fēng)桿菌或破傷風(fēng)梭菌的感染,感染后會(huì)導(dǎo)致傷口的紅腫、化膿、疼痛的癥狀,所以常見(jiàn)的顏色就是紅腫,其實(shí)傷口沒(méi)有非常特異性的表現(xiàn)。處理傷口除清創(chuàng)外,要打破傷風(fēng)疫苗、破傷風(fēng)抗毒素血清或破傷風(fēng)免疫球蛋白,如果傷口感染比較深,一般應(yīng)該到常規(guī)的醫(yī)院就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)傷口情況,建議是否需要打破傷風(fēng)疫苗。01:57
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如何識(shí)別破傷風(fēng)對(duì)于破傷風(fēng)的患者來(lái)說(shuō),其首發(fā)的臨床癥狀是出現(xiàn)咀嚼肌的痙攣,而表現(xiàn)為患者張口困難以及出現(xiàn)患者苦笑面容,部分患者還有可能出現(xiàn)全身肌肉的僵硬。這種情況下,患者多考慮之前有被生銹的鐵器刮傷,或者是被鐵釘扎傷的病史,而且患者的開(kāi)口較小,傷口過(guò)深。這種環(huán)境下,有利于破傷風(fēng)梭菌的定植,而進(jìn)一步致使破傷風(fēng)梭菌分泌外毒素之后,引起患者破傷風(fēng)的癥狀發(fā)作。這種情況下,患者需要及時(shí)的就診正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染科,進(jìn)一步的接受隔離,并且考慮大量的使用破傷風(fēng)抗毒素進(jìn)行靜脈輸注。另外,適量的使用一些鎮(zhèn)靜、解痙的藥物進(jìn)行對(duì)癥治療,必要的情況下需要考慮予以氣管插管,避免患者進(jìn)一步出現(xiàn)窒息的可能性。另外患者在治療過(guò)程當(dāng)中還要注意多休息,避免水聲以及嘈雜聲的刺激。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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破傷風(fēng)如何預(yù)防包括以下方法,處理傷口,注射破傷風(fēng)針。發(fā)生了傷口以后,如果傷口的外口比較小,傷口比較深,傷口污染重,有可能感染破傷風(fēng),一定要及時(shí)處理傷口,需要用雙氧水沖洗,需要用碘伏消毒,如果病情嚴(yán)重,需要行清創(chuàng)縫合術(shù)。處理完傷口以后,建議注射破傷風(fēng)針,可以有效預(yù)防破傷風(fēng)感染。有兩種藥物可以選擇,第一種為破傷風(fēng)抗毒素,這種藥物有可能過(guò)敏,所以在注射之前,需要做皮試,另外一種藥物為破傷風(fēng)免疫球蛋白,這種藥物不會(huì)過(guò)敏,不用做皮試,可以直接注射。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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如何識(shí)別破傷風(fēng)病情分析:當(dāng)發(fā)生外傷的時(shí)候,尤其是傷口非常深,而且傷口內(nèi)有一些異物,比如泥土,金屬銹鐵等,這個(gè)時(shí)候就要考慮有可能感染到破傷風(fēng)桿菌。意見(jiàn)建議:應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院的急診科就診,進(jìn)行傷口的清創(chuàng)處理,并且給予青霉素類(lèi)藥物和抗厭氧菌的藥物。并且在24小時(shí)之內(nèi)規(guī)范的注射破傷風(fēng)血清抗毒素。
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如何預(yù)防破傷風(fēng)病情分析:在臨床上主要是通過(guò)打破傷風(fēng)針的方式來(lái)預(yù)防破傷風(fēng),效果比較明顯,患者們要盡量在受傷的24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行治療,破傷風(fēng)是存在著一定的潛伏期的,有些病人的潛伏期在幾天到幾周左右,而有的病人在幾個(gè)月或者幾年。意見(jiàn)建議:建議想通過(guò)打破傷風(fēng)針來(lái)進(jìn)行預(yù)防的患者們,一定要先處理好傷口,將傷口徹底的清創(chuàng)消毒,然后一日三餐規(guī)律,盡量不要吃一些油膩或者辛辣刺激性的食物,會(huì)影響到治療的效果。
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如何注射破傷風(fēng)注射破傷風(fēng)抗毒素前要做皮試,皮試陰性的情況下,在三角肌或臀大肌內(nèi)注射,皮試陽(yáng)性的可以用脫敏注射法注射或在臀大肌注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。注射破傷風(fēng)后一周內(nèi)要注意休息,不能吃辛辣刺激食物,不能喝酒吸煙,也不能做劇烈的運(yùn)動(dòng),保持傷口清潔,及時(shí)換藥,
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破傷風(fēng)如何治療破傷風(fēng)是一種極為嚴(yán)重的疾病,如果確診了破傷風(fēng),一定要及時(shí)的住院治療,制定綜合全面的治療措施,包括處理傷口、消除毒素來(lái)源、中和游離毒素、抗菌治療、緩解癥狀、控制并發(fā)癥等。如果患者的傷口已經(jīng)愈合,則不需特殊處理。如果未愈合,并且出現(xiàn)化膿的情況,就需要在控制痙攣的前提下,清除壞死組織及異物,徹底的清創(chuàng),并