急性呼吸窘迫綜合征是各種原發病所致的急性彌漫性肺損傷，進而進展到呼吸衰竭的疾病。患者出現呼吸深快，隨后出現進行性的呼吸困難、發紺，因缺氧引起的、焦慮、煩躁等精神癥狀。患者的呼吸困難無法通過吸氧來改善。早期患者肺部聽診可正常，后期多聞及水泡音和氣管呼吸音。
急性呼吸窘迫綜合征有何表現
王應瓊副主任醫師
海南醫學院第二附屬醫院呼吸內科
2020-03-262866次
概述：
檢查：
1，X線：X線下可見肺部肺紋理增多，肺紋理邊緣模糊，隨后可出現斑片狀或大片狀的磨玻璃影。
2，動脈血氣分析：早期氧分壓降低、二氧化碳分壓降低，屬于一型呼吸衰竭。晚期若出現呼吸肌疲勞，可出現二氧化碳分壓高于正常。患者氧合指數小于300mmHg，這是診斷急性呼吸窘迫綜合征的必要條件。氧合指數即氧分壓/吸入氧濃度。
3，b超：用于引起呼吸困難的心臟疾病。有助于急性呼吸窘迫綜合征的診斷。
治療：
1，治療原發病：急性呼吸窘迫綜合征是各種原發病引起的，必須積極診斷并且治療原發病。
2，控制感染：患者容易并發感染，首選廣譜抗生素。
3，機械通氣：多數患者需要機械通氣使萎陷的肺泡維持開放狀態，增加肺容積改善氧合。要注意PEEP（呼氣終末正壓通氣）要調整至適當的水平。機械通氣要采用小潮氣量，放置肺泡過度擴張。
4，營養支持：機體處于高代謝狀態，因而需保持足夠充足的營養。
以上內容僅供參考
為你推薦
-
什么是呼吸窘迫綜合征？呼吸窘迫綜合征是呼吸系統急重癥，就是由于感染、創傷，或者是一些多種因素導致的肺部的氣體的交換功能明顯的下降，導致身體出現嚴重的缺氧、呼吸困難。這種呼吸困難，用通常的方法難以明顯的得到緩解，由此所產生的一系列的臨床表現就是我們所說的叫呼吸窘迫綜合征。比如最常見的原因就是感染，如果肺部在短時間內出現發生嚴重的感染，導致呼吸功能明顯的下降，這時候病人就會出現呼吸困難、紫紺。這個時候我們通常治療的方法往往難以奏效，這樣病人如果不及時控制，他可能隨之會出現多臟器功能的衰竭，甚至會發生死亡。所以呼吸緊迫綜合征是臨床當中一個非常嚴重的病癥。還有一種情況就是外傷，有一些嚴重的外傷也可以造成呼吸窘迫綜合征的發生。所以臨床當中遇到這樣的問題，往往是我們需要進行積極的搶救，積極的治療，進入ICU進行搶救。那么現在所流行的，現在在發生的新型冠狀病毒肺炎感染的病人，我們發現有些比較重癥的病人，他在比較早期就發生了呼吸窘迫綜合征，這也是病人治療起來比較難，預后比較差的主要原因。
02:20
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2020-02-14 13634次
-
急性胰腺炎也會引發急性呼吸窘迫綜合征嗎急性胰腺炎是一種常見的急腹癥，約有20%的急性胰腺炎患者，為重癥胰腺炎，重癥胰腺炎病情危重，疾病進展迅速，可以出現多個臟器并發癥，比如急性腎功能衰竭，凝血異常，肝功能異常，甚至可以誘發，急性呼吸窘迫綜合征，因此重癥急性胰腺炎，如果不及時治療，就會危及生命，而如果一旦出現，急性呼吸窘迫綜合征，就會進一步加大治療的難度。
00:57
秦玉剛
副主任醫師航天中心醫院
2018-09-11 4377次
-
急性呼吸窘迫綜合征有何表現急性呼吸窘迫綜合征是急性呼吸衰竭的一個類型，以嚴重的低氧血癥和呼吸極度困難窘迫為典型癥狀，其具體的表現如下:一、呼吸增快和窘迫，患者出現呼吸困難，呼吸頻率增加，一般呼吸頻率大于28次/分。二、咳嗽和咳痰，早期出現不同程度的咳嗽，也可少量出現咯血。三、患者煩躁，神志模糊，或者是出現淡漠。四、有些患者可出現發熱，寒戰，容易造成誤診，應該注意進行鑒別，查體時肺部可聞及干濕性啰音。語音時長 01:15”
童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
2020-01-16 1449次
-
急性呼吸窘迫綜合征有哪些危害急性呼吸窘迫綜合征的危害眾多，首先是引起此種疾病的病因的危害，例如溺水、胃內容物的吸入、嚴重的肺部感染、嚴重的胸部創傷、膿毒血癥、肺栓塞、嚴重的藥物中毒以及急性胰腺炎等。此些疾病都是比較危重的疾病，如果處理不及時，會造成嚴重的危害。其次，急性呼吸窘迫綜合征如果未早期予以控制，它的病情可以進一步的進展形成呼吸衰竭，此時患者病情更加危重，多需要予以氧療和呼吸機的輔助呼吸治療。當然，還有它形成的并發癥的危害，例如如果病情的進展，患者常常可以繼發呼吸衰竭和心力衰竭，嚴重的患者可導致多臟器的功能損害或是衰竭，患者可以發生臨床死亡。故對于急性呼吸窘迫綜合征的患者一定要早期針對病因予以對癥處理，早期予以呼吸機輔助呼吸等治療來改善患者的預后。語音時長 01:16”
廖彬
副主任醫師九江市第一人民醫院
2020-05-26 1630次
-
急性呼吸窘迫綜合征有何表現病情分析：急性呼吸窘迫綜合征可出現呼吸急促，頭痛，頭暈，神志不清，甚至昏迷的發生，全身皮膚黏膜紫紺，甚至會出現胸悶胸痛的癥狀。意見建議：建議出現急性呼吸窘迫綜合征，要積極的搶救治療，使用呼吸機輔助通氣，改善患者的缺氧狀況，必要時進行氣管插管或者氣管切開接呼吸機輔助通氣。
許鵬
副主任醫師宜春市人民醫院
2020-02-18 1202次
-
急性呼吸窘迫綜合征的癥狀有哪些病情分析：呼吸頻率較前明顯的增快，并且可能會出現進行性加重的呼吸困難，口唇及指甲出現發紺，嚴重的喘憋，呼吸費力，常伴有煩躁不安，周身大汗。意見建議：治療方面首先要給予吸氧，保持呼吸道的通暢。必要時可以給予呼吸機輔助通氣，積極的治療原發病，糾正酸堿失衡及電解質紊亂，保護其他重要臟器的功能。
徐峰
主治醫師大連北海醫院
2019-12-20 1101次
-
急性呼吸窘迫綜合征有何表現急性呼吸窘迫綜合征是急性呼吸衰竭的一個類型，以嚴重的低氧血癥和呼吸極度困難窘迫為典型癥狀，其具體的表現如下:一、呼吸增快和窘迫，患者出現呼吸困難，呼吸頻率增加，一般呼吸頻率大于28次/分。二、咳嗽和咳痰，早期出現不同程度的咳嗽，也可少量出現咯血。三、患者煩躁，神志模糊，或者是出現淡漠。四、有些患者可
暢怡
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-01-29 301次
-
呼吸窘迫綜合征急性呼吸窘迫綜合征是指各種肺內或肺外致病因素所導致的急性彌漫性肺損傷和進展性呼吸衰竭。主要病理改變是炎癥所導致的肺毛細血管通透性增高，肺泡腔滲出富含蛋白質的液體，進而導致肺水腫形成，一般都伴有肺泡出血。臨床主要表現為呼吸窘迫、頑固性低氧血癥和呼吸衰竭，肺部影像學表現為雙肺滲出性病變。
馮獻榮
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-12 11755次
