小兒黃疸高,是新生兒期常見的臨床問題,其癥狀多樣,需細心觀察。主要癥狀包括食欲不佳、皮膚瘙癢、皮膚與鞏膜黃染、尿色加深等。這些癥狀的出現,往往與膽紅素代謝異常密切相關。
1、食欲不佳:黃疸患兒常出現食欲下降,這是因為膽紅素升高影響了肝臟功能,進而干擾了消化酶的分泌和食物的消化吸收。
2、皮膚瘙癢:隨著膽紅素水平升高,尤其是結合膽紅素增多,可刺激皮膚神經末梢,引發瘙癢癥狀。
3、皮膚與鞏膜黃染:這是最直觀的癥狀。黃疸時,皮膚和鞏膜會呈現不同程度的黃染,從淺黃到深黃,甚至金黃色。這是由于血清中膽紅素濃度升高,沉積于皮膚和黏膜組織所致。
4、尿色加深:黃疸患兒的尿色常會變得深黃,甚至如濃茶或醬油色。這是因為尿中排出了過多的膽紅素或其代謝產物。
另外部分病理性黃疸患兒還可能出現發熱、精神萎靡、兩眼呆滯、嗜睡等癥狀,這些都是膽紅素腦病的早期表現,需高度警惕。在治療上,根據黃疸的類型和嚴重程度,醫生可能會采用光照療法、換血療法以及藥物治療,如使用肝酶誘導劑苯巴比妥、尼可剎米等,來加速膽紅素的轉化和排泄。家長也需密切觀察患兒病情變化,及時就醫,以免延誤治療。