兩年前,患者和朋友在路邊附近準備攔的士回去,正好是下班高峰,車子很難打,看見一輛的士過來,患者和朋友急忙跑上去攔結果,路對面的一個小伙子看見了,也想過來搶的士。誰知,正好一輛私家車開過撞了上去,這名心急的小伙子當時就被撞出10米遠,血頓時就濺了一地,患者當時差點嚇暈過去,自從目睹那次車禍之后,患者病了一場,連續發了一周的高燒,那次生病好之后,患者心里就覺得有東西堵著了,過馬路時,老擔心被撞,就算在小區里走,也擔心會被突然出現摩托車撞到,每天疑神疑鬼,患者家屬也是跟著著急,出現這種情況,往往難以區分是抑郁癥還是創傷后應激障礙,需要到正規醫院進行檢查來鑒別。
創傷后應激障礙是指個體經歷、目睹或遭遇到一個或多個涉及自身或他人的實際死亡,或受到死亡的威脅,或嚴重的受傷,或軀體完整性受到威脅后,所導致的個體延遲出現和持續存在的精神障礙,引起創傷后應激障礙的可能因素有:家庭、社會心理因素(如性別、年齡、種族、婚姻狀況、經濟狀況、社會地位、工作狀況、受教育水平、應激性生活事件、個性特征、防御方式、童年期創傷、家庭暴力、戰爭、社會支持等)和生物學因素(如遺傳因素、神經內分泌因素、神經生化因素等)。
目前創傷后應激障礙并無特異性實驗室檢查,常需要醫生結合癥狀表現和病人自述來診斷,患者以各種形式重新體驗創傷性事件,有驅之不去的闖入性回憶,夢中反復再現創傷情景,痛苦夢境,反復出現創傷性夢境或噩夢,反復重現創傷性體驗,有時患者出現意識分離狀態,持續時間可從數秒到幾天不等。
抑郁癥是指精神或是心理的一種疾病,比較典型的表現是長期的情緒低落,還有對原來感興趣的事情現在突然就不再感興趣了,比如說原來是喜歡打球的,現在對這些事情都不再感興趣,甚至是不愿出門,不愿見人、也不愿交流,但單純的抑郁障礙不存在與創傷性事件相關聯的闖入性回憶與夢境,也沒有針對特定主題或場景的回避。
對于患有創傷后應激障礙的患者,采用危機干預的原則與技術,側重于提供支持,幫助患者接受所面臨的不幸與自身的反應,鼓勵病人面對事件,表達、宣泄與創傷性事件相伴隨的情感,要幫助病人認識其所具有的應對資源,并同時學習新的應對方式。
對于患有抑郁癥的患者治療方案可以分為三種方案,一是藥物治療,二是心理治療,三是物理治療。藥物治療,是用藥物來改變腦部神經化學物質的不平衡,是輕度、中度患者的治療方案首選。心理治療,在進行藥物治療的同時進行心理治療,療效更為顯著,通過心理治療打開患者的心理疙瘩,清除內心的陰霾。物理治療適用于嚴重患者,采用改良版的電抽搐治療,刺激患者的腦部神經,讓腦部神經達到平衡的狀態,可以同時與藥物治療一起進行。