一、橋本甲狀腺炎激素抑制劑,甲狀腺功能正常或低下時可用甲狀腺制劑,效果良好,每日口服甲狀腺片80 ~160mg或甲狀腺素0.2~0.4mg,具體劑量應根據甲狀腺功能、甲狀腺腫大程度、患者年齡及心血管系統情況而定。一般在用藥二到四周后癥狀可改善,甲狀腺縮小,此時可適當減少劑量維持一到兩年,甚至更長。
二、抗甲狀腺藥物,若伴有甲亢則可適當應用抗甲狀腺性藥物,劑量不宜過大,并監測甲狀腺功能及時調整劑量或停藥,此外還可根據甲亢程度加用適量甲狀腺片以改善甲狀腺腫大及壓迫癥狀。
三、腎上腺皮質激素,在甲狀腺腫大明顯、壓迫癥狀明顯、病情進展迅速的患者可考慮使用,以期在短期內獲得較好的療效,可用強的松每日30mg獲效后即可停藥,一般用藥期為一到兩個月,病情穩定后可用甲狀腺片維持。