房顫,伴有心室內差異性傳導,最根本的原因是由于左右束支的不對稱傳導所引起。由于左右束支的相對不應期以及絕對不應期不完全相同,如果房顫心房波下傳到心室不規律或者是速度比較快的時候,在左右束支未完全復極,可出現不對稱傳導。這種傳導在心電圖表現主要是寬大畸形的QRS波,沒有相應的代償間歇。一般在房顫伴快心室率是比較容易出現。
另一方面,也是在長短現象之后容易出現。主要典型表現為在寬大畸形的QRS波前有一個相對短的QRS波。在這個相對短的QRS波之前有一個長間歇,這個是一個長短現象。這種現象的主要出現原理就是左右束支傳導不對稱。