便秘并無特殊性體征,便秘可能是由于腹腔內腫瘤、炎性腫塊、肉芽腫、腸套疊等原因所致。但腫塊也可能是糞塊、充氣或痙攣的腸段,必須仔細加以區別。
急性便秘伴有腸絞痛、腹部膨隆、蠕動增加、腸鳴音亢進者,應考慮機械性腸梗阻的可能,并應首先檢查腹股溝區有無嵌頓疝和腹壁以往有無手術疤痕。伴便血者,在幼兒應考慮腸套疊,在老年多為結腸癌并發腸套疊,腹壁強硬伴有壓痛和反跳痛,提示腹膜炎。
老年人或心血管疾病患者如發生劇烈腹痛、便秘、腸鳴音消失并迅速出現休克時,應考慮腸系膜血管栓塞。乙狀結腸過長所致的扭轉也可引起便秘,并有下腹膨脹和壓痛。有貧血,同時有消瘦,便形變細,應考慮結腸腫瘤。