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• 臨界高血壓是高血壓病嗎

  臨界高血壓病是一個新的概念，臨界高血壓病指的就是血壓在130-140mmHg收縮壓，低壓在85-90mmHg，我們稱之為叫臨界高血壓。因為它和高血壓病，就很接近了，叫臨界高血壓病。臨界高血壓病，在美國2019年高血壓病指南中，已經把它歸納為高血壓病，所以如果從美國，這樣一個指南的概念來指導的話，他就屬于高血壓病。但中國并沒有完全的借鑒美國，對高血壓病這樣一個概念的理解。大家想象一下，如果高血壓病的診斷降低10mmHg，中國又會增加，將近2個億的高血壓病人群，中國有將近2億人，再增加2億，變成4億高血壓病人群，所以這是一個概念性的改變，但是能夠帶來一個意義上的改變。美國為什么要把130到85，這樣水平的血壓，就定義為高血壓病呢，一定也認識到，這一部分人群是有風險的。我們反復講高血壓病的風險，就是要讓大家理解到，高血壓病不是一個簡單的疾病，它是引起其他疾病的一個危險因素。所以高血壓病治療的一個概念，一定不是單純就是把血壓控制住，而是對于高血壓病相關的危險因素，整體來講的一個控制，帶來心血管相關疾病，發(fā)生率的下降，這是我們對于高血壓病的一個認識。高血壓病其實我們知道，治療起來也不復雜，監(jiān)測起來也很容易，但是要改變整個一個人群的，高血壓病帶來的危害的水平，那是很重要的。中國是心血管病相關的大國，中國每年心血管相關的死亡，占到全部死亡中排第一位，超過腫瘤超過其他任何感染性疾病，所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的，第一大危險因素就是高血壓，可見高血壓病，這個疾病的管理，對于整個民族，我們人類的這種健康，都是非常有意義的。所以如果認識到這么大的，一個宏觀概念來講，所以我們對高血壓病的管理要更嚴格，所以如果您是臨界高血壓病，如果您的血壓水平一直在90mmHg徘徊，高壓在140mmHg這樣的水平波動，那你要特別小心了。從目前中國指南來講，對于這個級別的血壓，我們不太推薦去藥物干預治療，而是生活方式的干預。再次給大家強調，生活方式的干預，包括您生活的習慣，您要有充足的睡眠，您要保持適度的運動，運動方式我們剛才也提到了，要有合理的有氧運動，要注意高血壓病預防的一個管理，你要避免過勞，情緒要穩(wěn)定，不要熬夜，不要抽煙飲酒，這些不良的生活習慣的一個改善。還有很重要一點，要低鹽低脂飲食，低鹽飲食很重要，咱們中國北方人，要比南方人的高血壓患病率高，原因就是跟飲食結構是有直接相關性的，這個是已經經過，流行病學調查明確的。尤其是東三省，高血壓患病率和心血管病的患病率，都是中國排在前幾位的。而相對來講，像四川、像云南這些地方的，高血壓病患病率相對偏低的，就是因為北方區(qū)寒冷，大家活動又少，同時又吃的偏咸，吃的油膩的偏多，都增加了高血壓病的發(fā)生率和發(fā)病率。所以從這一點來講，我們對于臨界高血壓病，要通過生活方式的干預來管理。中國平均一個人，鹽的攝入量是13g，我們高血壓病管理指南推薦，大家一天鹽攝入量不要超過6g，就是你要如果能減一半的鹽，相當于吃一片降壓藥物帶來的效果，所以我們要控制鹽的一個攝入，這點特別要強調一下。

  

  04:48
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-09-03 4881次

• 高血壓遺傳嗎

  高血壓臨床統(tǒng)計有40%到50%，會有遺傳的傾向。遺傳傾向是什么意思呢，就是你比如說父母有高血壓，子女不一定非有高血壓，但是可能會有，不是百分之百，這個叫傾向。所以你看在臨床上有很多父母有高血壓的患者，子女很年輕的時候，二三十歲就會出現高血壓。高血壓會有一定的遺傳，有一定的遺傳傾向。所以如果是父母有高血壓的患者，在年輕的時候就要注意監(jiān)測一下血壓，及時的服用一些降壓的藥物，來控制血壓。不要因為害怕高血壓藥物的一些副作用，而懼怕吃降壓藥。其實高血壓對人的心腦腎的危害，遠比降壓藥的副作用小很多。

  

  01:19
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-04-14 6499次

• 高血壓還復檢嗎
  顯然高血壓是需要復檢的，不是說有高血壓通過吃藥就能夠完全控制正常，在吃藥期間的也應該嚴密地監(jiān)測血壓，隨著年齡的增長，血壓有可能還會出現波動還會有變化。另外，長期的高血壓有可能會導致其他臟器出現問題，所以一定要及時的去醫(yī)院復診，復診的目的其實主要就是看一下血壓的情況。最好是能夠做24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，這樣更準確一些，能夠反映一天的血壓情況，再就是要注意自己的體重。另外，需要化驗血脂、電解質這些指標，另外因為長期的服用降壓避免對肝腎、功能產生影響，要化驗肝功能、腎功能，另外要化驗尿常規(guī)。在評估靶器官有沒有受損的情況下，比如評估心臟的話要做心電圖、心臟彩超檢查，看下有沒有心肌缺血、心功能怎么樣、評價腦血管。要進行腦血管超聲檢查，如果患者有明顯的癥狀，比如說有腎臟方面的癥狀，除了化驗腎功能以外，還應該做腎臟的B超檢查。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 4432次

• 腎上腺腫瘤還升高血壓嗎
  腎上腺腫瘤是有可能會升高血壓的，因為腎上腺腺瘤如果有功能會分泌激素，如腎素，血管緊張素，醛固酮以及去甲腎上腺素，腎上腺素和去甲腎上腺素都會導致血管收縮，因此會升高血壓。所以對于腎上腺腫瘤，如果是良性腺瘤有功能正是其引起高血壓，需要進行手術治療。手術治愈之后，繼發(fā)性高血壓也就得到治愈，腎上腺腫瘤不但可能會引起高血壓，還會引起頑固性低鉀血癥，因為其分泌生素血管緊張素醛固酮，醛固酮又是保鈉排鉀的物質，因此會導致體內鉀離子的丟失，導致電解質紊亂，患者疲乏無力。因此，對于此類腎上腺腫瘤需要積極手術治療，將腫瘤切除之后頑固性低鉀血癥也就得到治療。
  語音時長 1:11”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-02-05 2234次

• 高血壓藥物能夠根治高血壓嗎
  病情分析：高血壓通過服用藥物的方法也是很難根治的，因為高血壓通常需要長時間的服用藥物治療。要配合合理的飲食和運動，有利于血壓控制在正常的范圍內或者維持穩(wěn)定的狀態(tài)。意見建議：患有高血壓應該根據血壓升高的程度，選擇合理的藥物以及方法進行治療，嚴重的高血壓，可以輸液治療，也可以兩種以上的降壓藥物、聯合用藥。平時一定要控制鹽分和脂肪的攝入。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1402次

• 肝膿腫復檢可以不去嗎
  肝膿腫是一定要進行復檢的，不可以不去，否則如果病情發(fā)生惡化，不易察覺，甚至會嚴重的影響到病人的生命安全。建議三個月的時間復檢一次，一定要定期的復檢，了解病情的恢復情況。平時的飲食一定要忌辛辣刺激，多吃一些新鮮的蔬菜和水果是有助于病情恢復的。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-18 1401次

• 高考體檢高血壓要復檢嗎
  高考體檢高血壓通常要復檢的。高考體檢的時候，如果發(fā)現是高血壓，應該考慮排除一下是不是繼發(fā)性高血壓，因為繼發(fā)性高血壓發(fā)病年齡一般是在四五十歲以上，對于高中生來說出現血壓增高是有些異常。而且有些人進行體檢時，可能由于緊張等因素影響，會出現一過性血壓升高，此時需要再次復查。另外，體檢時需保持良好心態(tài)、避免
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2022-04-24 1932次

• 高血壓吃了藥還暈
  吃了藥之后還會有頭暈的現象，要考慮頭暈的原因很多，不一定都是由于血壓所引起的，建議首先要找出頭暈的原因，做相關的檢查，對癥治療病因。一定要平衡的控制血壓，不可過高或過低，都有可能會引起頭暈、頭痛或者疲勞等這些現象的發(fā)生。高血壓患者目前并沒有特別有效的藥物能夠完全根治，一定要在醫(yī)生的指導下結合癥狀，選
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 109次