肝功兩項通常指的是谷丙轉氨酶(ALT)和谷草轉氨酶(AST)這兩項指標。
一、谷丙轉氨酶(ALT)
谷丙轉氨酶主要存在于肝細胞中,當肝細胞受損時,ALT會釋放到血液中,導致血清ALT水平升高。因此,ALT是檢測肝細胞損傷最敏感的指標之一。常見的導致ALT升高的原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷等。例如,長期服用某些藥物如抗結核藥、解熱鎮痛藥、部分抗生素等,都可能引起ALT升高。
二、谷草轉氨酶(AST)
谷草轉氨酶也存在于肝細胞中,但其分布更廣泛,還存在于心肌、骨骼肌等組織中。當肝細胞受損時,AST同樣會釋放到血液中,導致血清AST水平升高。與ALT相比,AST的升高可能不僅與肝臟疾病有關,還可能與心肌梗塞、肌肉疾病等有關。因此,在分析AST水平時,需要結合其他臨床信息進行綜合判斷。
在評估肝功能時,除了考慮ALT和AST的水平外,還需注意藥物性肝損傷的可能性,特別是長期服用非甾體抗炎藥、抗腫瘤藥、抗精神病藥等;病毒性肝炎的感染情況,如乙肝、丙肝等;酒精性肝病的影響,長期大量飲酒可能導致肝細胞受損;自身免疫性肝病等特殊類型的肝臟疾病;能的影響,如心衰、甲亢等。