高血壓是導(dǎo)致心血管疾病的重要因素之一,而選擇合適的通血管藥物對(duì)控制病情至關(guān)重要。目前,臨床上常用的高血壓通血管藥物主要包括利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)等藥物。
1、利尿劑:利尿劑通過(guò)促進(jìn)腎臟排放鈉和水,減少血容量,從而降低血壓。這類藥物適用于輕、中度高血壓,尤其適用于老年人、肥胖者及高血壓合并心力衰竭的患者。
2、β受體阻滯劑:β受體阻滯劑能減慢心率、降低心肌收縮力,從而達(dá)到降壓效果。它適用于不同程度的高血壓,特別是心率較快的中、青年患者或合并心絞痛和慢性心力衰竭者。
3、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI):ACEI通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,減少血管緊張素Ⅱ的生成,從而擴(kuò)張血管、降低血壓。這類藥物降壓作用明確,對(duì)糖脂代謝無(wú)不良影響,適用于高血壓合并糖尿病、心力衰竭或心肌梗死的患者。
4、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB):ARB通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ與其受體的結(jié)合,發(fā)揮降壓作用。它適用于各類高血壓患者,特別是不能耐受ACEI引起的干咳副作用的患者。
此外鈣通道阻滯劑也可通過(guò)阻滯細(xì)胞外鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi),降低阻力血管的收縮反應(yīng),從而達(dá)到降壓目的。這類藥物降壓作用較強(qiáng),適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓及合并糖尿病、冠心病或外周血管病的患者。需注意任何藥物都應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下遵醫(yī)囑進(jìn)行,不可擅自使用或更改。