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• 心衰病人為什么會(huì)消瘦

  一般來說，心衰和消瘦沒有直接的關(guān)系，但是我們要注意兩種情況。第一個(gè)就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說表現(xiàn)為下肢的水腫，嚴(yán)重的話可以出現(xiàn)全身的水腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經(jīng)常測(cè)體重來觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說經(jīng)過有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來好像病人是消瘦了，但實(shí)際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會(huì)有食欲不振、消化不良等影響到營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，這樣時(shí)間長(zhǎng)了以后就會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況。特別是老年人，老年人出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況，就會(huì)出現(xiàn)體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說原來很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對(duì)病人來說是有利于他的代謝綜合征的康復(fù)的。但如果是本來不胖的病人，由于胃腸道淤血營養(yǎng)不良，所導(dǎo)致的消瘦，這個(gè)時(shí)候我們就要引起注意，需要改善，并通過調(diào)整飲食增加病人的營養(yǎng)，來避免營養(yǎng)不良導(dǎo)致的心衰癥狀的加重。因?yàn)樾乃ゲ∪说哪承┌Y狀，跟他體內(nèi)的一些營養(yǎng)物質(zhì)也是有關(guān)系的，比如我們吃的鹽太少了，導(dǎo)致低鈉血癥，也會(huì)加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會(huì)進(jìn)一步地加重。

  

  02:43
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 15669次

• 心衰為什么水腫

  心力衰竭的患者出現(xiàn)水腫，主要見于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙，心臟的輸出量會(huì)減少，體循環(huán)淤血，靜脈壓升高，就會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)全身性的水腫。引起水腫的機(jī)制是指當(dāng)心衰發(fā)展到一定程度的時(shí)候，肺毛細(xì)血管壓力急劇的上升，其代償能力不夠的時(shí)候，就會(huì)引發(fā)水腫。常用的治療方法，非藥物治療為安靜休息，減少活動(dòng)。藥物治療主要是在治療基礎(chǔ)心臟疾患同時(shí)可適當(dāng)使用利尿劑，減輕心臟的容量負(fù)荷，緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等。必要時(shí)心力衰竭的患者還可以應(yīng)用強(qiáng)心的藥物，改善心臟功能。除此之外，還需要進(jìn)一步檢查，以明確引起心力衰竭的原因，并針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行積極治療，以促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)。

  

  01:28
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 5638次

• 為什么會(huì)咳血
  有咳血癥狀的疾病輕則咽炎，呼吸道感染引起的呼吸道小靜脈破裂出血。重者結(jié)核、胸膜炎、肺癌，雖然后者發(fā)生概率較低，但是也需加以重視。建議做肺ct看看是否有陰影，是否有胸腔積液，如沒有則可排除肺癌、結(jié)核和胸膜炎，考慮這是一般的咽炎和肺部炎癥，引起的呼吸道小靜脈破爛出血引起的咳血和血痰。平時(shí)的生活多喝水注意休息不要吃辛辣刺激性的食物。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-22 3495次

• 心衰會(huì)咳血嗎
  心衰是有可能咯血的，心衰的癥狀中包括了咳嗽，咳痰，咯血。咳嗽，咳痰是肺泡和支氣管黏膜淤血所致，開始常于夜間發(fā)生，坐位或立位時(shí)咳嗽可減輕，白色漿液性泡沫狀痰為其特點(diǎn)，偶可見痰中帶有血絲。急性左心衰時(shí)，可以出現(xiàn)粉紅色泡沫樣痰。長(zhǎng)期慢性肺淤血，肺靜脈壓力升高，可導(dǎo)致肺循環(huán)和支氣管血液循環(huán)之間在支氣管黏膜下形成側(cè)支，此種血管一旦破裂即可引起大咯血，嚴(yán)重時(shí)危及生命。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  陳敏 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-09 5068次

• 心衰會(huì)咳血嗎
  嚴(yán)重的心力衰竭是會(huì)引起咳血的。嚴(yán)重的心力衰竭會(huì)導(dǎo)致咳嗽以及氣管和氣管黏膜血管破裂而引起出血。如果是左心衰竭，那么主要表現(xiàn)就是肺部循環(huán)淤血。這時(shí)可以選用強(qiáng)心劑，利尿劑和血管擴(kuò)張劑來進(jìn)行治療。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-01-27 3806次

• 為什么會(huì)咳血
  咯血是指喉部以下的呼吸器官（即氣管、支氣管或肺組織）出血，并經(jīng)咳嗽動(dòng)作從口腔排出的過程。咯血不僅可由呼吸系統(tǒng)疾病引起，也可由循環(huán)系統(tǒng)疾病、外傷及其他系統(tǒng)疾病或全身性因素引起。平時(shí)多注意身體，多休息，不要干重活，飲食清淡。
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 1501次

• 左心衰竭為什么會(huì)咳嗽咳血
  左心衰竭咳嗽咳血是由于左心房壓力增高，肺靜脈血液回流障礙，導(dǎo)致肺泡和支氣管黏膜出現(xiàn)淤血，分泌物增多引起的咳嗽，當(dāng)氣管黏膜下小血管發(fā)生破裂時(shí)，則可能會(huì)出現(xiàn)咳血的癥狀。左心衰竭是由左心室代償功能不全所致，以肺循環(huán)淤血為特征，臨床上較為常見。可能是由于原發(fā)性心肌損害引起的，也可能是心臟負(fù)荷過重導(dǎo)致的，患者
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 231次

• 慢性左心衰竭會(huì)咳血嗎
  慢性左心衰竭病人很有可能會(huì)發(fā)生咳血的情況。慢性左心衰竭是指心臟收縮或舒張功能發(fā)生障礙，使心臟不能有效的排出血量，以維持機(jī)體代謝的需要的一種病理狀態(tài)。咳血的主要原因是左心衰竭引起了肺淤血，由于靜脈壓明顯升高導(dǎo)致血液會(huì)進(jìn)入到肺泡，從而引起咳血，當(dāng)慢性心力衰竭急性加重導(dǎo)致肺水腫，還可能出現(xiàn)咳粉紅色的泡沫狀
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 64次