診斷嗜酸性筋膜炎要依據患者的臨床特點以及輔助檢查。
臨床特點以男性發病多見,往往在發病前有過度勞累、劇烈運動、外傷、上呼吸道感染等誘因。常以肢體皮膚腫脹、發硬或者有臉部紅斑、關節活動受限。
病變開始部位以下肢以及小腿兒多見,其次是前臂, 少數從腰腹部起病。病程中累及四肢占90%以上,面部通常不受累。病變特征是皮下深部組織硬腫,邊緣局限或者彌漫不清。患者上舉時,病損表面凹凸不平,沿淺靜脈走向部位有可能會出現凹陷,一般沒有全身癥狀,個別的會出現肌肉酸痛、 乏力、低熱等表現。有可能會并發心包炎。
另外要結合輔助檢查,一般血常規紅細胞會減少,白細胞一般是正常的。嗜酸性粒細胞增高,血沉加快,丙種球蛋白增高,循環免疫復合物增高,類風濕因子有可能陽性。