高血壓患者夜尿多主要是由于高血壓腎病和服用利尿劑導(dǎo)致的。在高血壓病的早期，腎臟作為腎調(diào)節(jié)血流量的器官，腎小動(dòng)脈處于收縮狀態(tài)，隨著高血壓的持續(xù)進(jìn)展會(huì)導(dǎo)致腎小球缺血性損害，由于腎小管對(duì)缺血的反應(yīng)較腎小球敏感，腎小管的損害出現(xiàn)更早。腎小管的主要任務(wù)是負(fù)責(zé)腎小球過濾，也就是原尿的重吸收，功能下降的時(shí)候，重吸收量明顯減少，主要是表現(xiàn)為夜尿增多、低比重尿、低滲透壓尿。
另外在高血壓狀態(tài)下，腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮受到損害，最終會(huì)導(dǎo)致腎小球硬化。此時(shí)高血壓病患者會(huì)出現(xiàn)腎臟的明顯縮小，直至完全喪失功能，可能會(huì)發(fā)展成尿毒癥。高血壓患者大多數(shù)在四十到五十歲以上，高血壓病史五到十年以上的患者，早期的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)夜尿增多，繼而也可能會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，個(gè)別病例可因毛細(xì)血管破裂而發(fā)生短暫性的肉眼血尿，但是不明顯，常合并動(dòng)脈粥樣硬化和視網(wǎng)膜病變，也可能會(huì)出現(xiàn)左心室肥厚、冠心病、心力衰竭等疾病。
