腦白質脫髓鞘性改變可能不是疾病導致,如長期喝酒、維生素B12缺乏、藥物中毒等,也可能是缺血性腦血管病、中樞神經系統脫髓鞘病等導致。
第1點,如果患者長期喝酒、維生素B12缺乏、藥物中毒,也可能引起腦白質脫髓鞘。
第2點,要注意缺血性腦血管病。如果患者有高血壓等基礎疾病,導致小動脈出現閉塞,腦白質出現缺血、缺氧、壞死,是會出現腦白質脫髓鞘樣改變的。要注意控制血壓,把血壓穩定在合理水平,可以應用一些改善微循環、活血化瘀的藥物進行治療。
第3點,要注意中樞神經系統脫髓鞘疾病,比如視神經脊髓炎、多發性硬化,也可以引起腦白質脫髓鞘,這種疾病與機體免疫功能紊亂是有關系的,需要應用免疫抑制劑進行處理的。