氣管插管是醫療救治中的重要手段,但操作不當可能帶來多種損害。通過精確操作、嚴格感染控制和合理用藥,可以預防這些損害,保障患者安全。
1、呼吸道損傷
氣管插管可能導致呼吸道黏膜損傷,包括咽喉、聲帶及氣管黏膜的擦傷或撕裂,嚴重時可引起氣道狹窄或瘢痕形成。
2、感染風險
氣管插管會破壞呼吸道的自然防御機制,增加感染風險,尤其是呼吸機相關性肺炎(VAP)的發生率會顯著提高。
3、氣壓傷
正壓通氣時,過高的氣道壓力可能導致氣壓傷,如氣胸、縱隔氣腫等,嚴重時甚至危及患者生命。
4、藥物相關并發癥
氣管插管過程中使用的鎮靜劑、肌松劑和鎮痛劑等藥物可能引發心率失常、低血壓及藥物過敏反應等并發癥。
5、拔管后并發癥
拔管后可能出現喉頭水腫、聲帶麻痹、吞咽困難等,需要及時識別與處理。
盡管氣管插管存在潛在損害,但通過精細的操作技術、嚴格的感染控制和合理的藥物治療,可以顯著降低損害的發生概率,確保患者的安全。