肝癌的無創性診斷方法有血清學和影像學。血清學包括甲胎蛋白。影像學包括肝臟的b超,ct,pet-ct等。
甲胎蛋白是人類發現的第一個真正有價值的腫瘤標志物,是診斷和發現原發性肝癌的重要手段,甲胎蛋白的檢測在肝細胞癌的早期發現及診斷上起了重要的作用。目前認為甲胎蛋白大于五百持續一個月以上,或者說大于二百持續八周,并且能除外妊娠活動性肝炎,生殖性腫瘤等,可以考慮為肝癌。
b超是普查和隨訪的首選方法,診斷的復合率可以達到90%,操作簡便,沒有痛苦,已經廣泛應用于診斷肝癌。CT具有較高的分辨率,能顯示肝臟的全貌,了解肝硬化的程度,腫瘤的大小位置,數目以及是否有癌栓形成,有無肝門淋巴結轉移。
磁共振對軟組織分辨率較好,對鑒別良惡性肝腫瘤,顯示肝癌假包膜腫瘤內部的結構,有無癌栓形成等方面而是優于ct的。pet-ct對于原發性肝癌的診斷及分化程度的評估有重要價值,但是,價格非常高。