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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發熱，皮膚上可能會有一些結節、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區別的。如果患者血培養是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 1996次

• 心臟瓣膜病可以治愈嗎

  心臟瓣膜病多數情況下是指人體的四個瓣膜可能會出現狹窄或反流，不論是狹窄還是反流很難達到所謂的百分之百的治愈，可以通過心臟手術進行瓣膜的修復或叫做成型，但瓣膜已經形成的病變，如風濕性心臟瓣膜病，可以導致瓣葉的增厚、瓣葉的變形，很難再恢復到原來的初始狀態，而是對其進行一系列的成型手段，使其功能有所恢復。另外一方面如一些退行性的疾病，很多病人的心臟瓣膜呈松大、冗余的表現，可能需要切除多余的瓣葉組織，將其瓣環進一步的縮小。因此能夠在功能上給其一定的治愈，但是沒有辦法讓瓣膜恢復到原來的狀態。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2161次

• 人工瓣膜心內膜炎
  人工瓣膜心內膜炎是指心瓣膜置換術后發生的感染性心內膜炎，是心瓣膜置換術后一種嚴重并發癥。其中發生于術后一年以內的屬于早期人工瓣膜心內膜炎，發生于術后一年以后的屬于晚期人工瓣膜心內膜炎。手術因素是主要的病因，主要是手術造成瓣膜、心內膜受損，病原體易滯留繁殖而感染，可累及機械瓣和生物瓣。早期和晚期人工瓣膜心內膜炎臨床表現相似，均有發熱，部分患者可聽及反流性雜音，如瓣周瘺較大時患者可出現心功能不全的表現。全身栓塞現象較常見，以腦部多見，也可發生于冠狀動脈、腎、脾或四肢動脈，并產生相應部位的臨床表現。栓塞與發熱同時存在常提示心內膜炎的可能，少部分患者可出現周圍血管征。
  語音時長 1:30”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-18 2427次

• 天然瓣膜心內膜炎的治療
  天然瓣膜心內膜炎的基本治療方法是抗生素治療。抗生素治療可總結為早期聯合足量足程的八字方針，早期就是馬上治療刻不容緩，聯合根據血培養的結果聯合治療，足量指的是藥量足夠，組程是指在治療期間要有足夠的時間一鼓作氣的把細菌徹底的消滅干凈。抗生素治療期間也應注意對病因的治療，對原發疾病的治療要同時進行，抗生素治療無效時，病情嚴重的患者，需要采用手術治療，是將胸腔打開，將心臟內膜上的細菌團子進行摘除。
  語音時長 1:15”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-28 1371次

• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎
  病情分析：風濕性心臟瓣膜病和心內膜炎，兩者的發病機制基本是相同的，都是由于細菌感染所導致，可以通過心臟彩超檢查來幫助鑒別診斷，如果心臟彩超檢查當中發現患者的心臟瓣膜出現狹窄，或者出現明顯的關閉不全等情況提示患者心臟瓣膜病；如果發現心內膜當中出現了贅生物，考慮是心內膜炎。意見建議：一般出現這種情況兩者的治療方法基本上早期也是一樣的，都是積極的抗炎治療，比如可以使用青霉素類抗生素治療，可以減少鏈球菌的感染，緩解心臟瓣膜病變和心內膜炎的癥狀。
  李金梁 主任醫師哈爾濱市第六醫院

  2020-07-01 1403次

• 什么是心內膜炎
  病情分析：心內膜炎是侵犯心臟內膜引起的心臟的疾病，它的臨床表現包括發熱，身體疲乏，盜汗，食欲下降，體重減輕，關節疼痛，心臟雜音，皮膚蒼白等癥狀。意見建議：這種疾病通常利用血常規，心電圖能夠檢查出來。建議在平時應該保持心情舒暢，確診后應該使用抗生素進行治療，必要的時候進行手術治療。
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-02-27 2404次

• 心內膜炎屬于心臟瓣膜病嗎
  心內膜炎不屬于心臟瓣膜病，心內膜炎可能會導致心臟瓣膜病。患者患病以后需要積極配合醫生治療，防止病情進一步加重。心內膜炎是指微生物造成心臟內膜表面感染出現炎癥，其發病原因一般是由于細菌、真菌、病毒等，經血流直接侵襲心內膜而引發炎癥，感染到心臟瓣膜、心室壁內膜、臨近大動脈內膜，而且半贅生物形成，其中心臟
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 91次

• 心內膜炎屬于心肌病嗎
  心內膜炎通常不屬于心肌病。心內膜炎是指由病原微生物直接侵襲心臟內膜表面而引起的一種炎癥性疾病，多由毒力較強的病原體如細菌、真菌、病毒等，通過血液直接感染心臟瓣膜、心室壁內膜等引起感染，導致心內膜炎。心內膜炎癥狀多表現為發熱伴怕冷，可聞及心臟雜音，且大部分患者會出現全身乏力、軟弱、氣急、貧血等癥狀，還
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 94次