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• 脂肪肝總膽紅素會(huì)高嗎

  在肝功化驗(yàn)當(dāng)中有一個(gè)項(xiàng)目叫總膽紅素，也就是老百姓說的黃疸。一般情況下，輕度肝臟損傷的病人膽紅素的水平不會(huì)升高的，脂肪肝導(dǎo)致黃疸的病例相對(duì)來說比較少見。當(dāng)然重度的肝損傷的病人除外。膽紅素的升高往往它提示肝細(xì)胞的壞死，像一些重度的肝臟的壞死可能會(huì)出現(xiàn)黃疸。像一些淤膽的病人，膽汁淤積的病人可能會(huì)出現(xiàn)膽紅素升高。還有一個(gè)就是膽紅素代謝能力下降的人，都可以升高。不能說脂肪肝肯定膽紅素不高，但是脂肪肝的病人膽紅素升高的比例，這種人群非常少見。再就是這種脂肪肝即便是膽紅素升高，一般也是輕微的升高，不會(huì)說升高的水平非常高。

  

  01:32
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-01-22 13723次

• 什么是總膽紅素偏高

  膽紅素是生化指標(biāo)，尤其生化肝功的指標(biāo)，它反應(yīng)的是肝臟分泌膽紅素的代謝過程，又分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高了其實(shí)原因很多，一方面首先要考慮，是不是肝膽系統(tǒng)的疾病。肝膽系統(tǒng)又分內(nèi)科情況和外科情況，內(nèi)科情況我們知道脂肪肝膽紅素可能會(huì)高，藥物性肝損害，吃了些傷肝的藥，轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素都有可能升高。比如我們經(jīng)常遇到的血脂高，吃降脂藥有可能損傷到肝膽功能，可能造成膽紅素升高。除了內(nèi)科的這些肝膽系統(tǒng)的疾病之外，還有一些就是一些外科性疾病，比如說膽道的感染，膽道的腫瘤、結(jié)石，都可以造成膽紅素升高。膽紅素又分直接膽紅素和間接膽紅素，外科的一些疾病，往往和直接膽紅素有關(guān)。其他系統(tǒng)比如血液系統(tǒng)，也會(huì)造成溶血一些疾病，也可以造成膽紅素升高，所以單純膽紅素升高，很難界定是什么疾病。我們有可能需要影像學(xué)的B超，或者說是CT，除外一下有沒有外科因素，外科的膽道的梗阻，引起的膽紅素升高。如果說除外之后，再尋找內(nèi)科的一些，比如藥物因素或者一些炎癥，比如說病毒性肝炎，有可能造成膽紅素明顯的升高。單純膽紅素升高不能界定任何病，但是提示我們需要進(jìn)一步檢查。

  

  02:08
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-07 96318次

• 總膽紅素有點(diǎn)高
  總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素的總和，總膽紅素偏高的原因既有生理性的原因，又有病理性的原因。生理性的增高有新生兒出現(xiàn)的新生兒黃疸，沒有其他不適，經(jīng)過一周左右會(huì)自行消退。長(zhǎng)期飲酒，劇烈運(yùn)動(dòng)也可以引起總膽紅素升高。生理性的原因引起的總膽紅素偏高一般會(huì)在調(diào)節(jié)后自行的恢復(fù)。病理性的升高常見于肝炎，阻塞性黃疸，肝硬化，溶血性黃疸等疾病。病理性的原因引起的總膽紅素，需要查明原因后針對(duì)病因進(jìn)行正規(guī)及時(shí)的治療，才能使病情恢復(fù)，膽紅素恢復(fù)正常。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-03 7359次

• 間接膽紅素有點(diǎn)高
  間接膽紅素偏高的有一些危害，第一就是這個(gè)紅細(xì)胞，比如說紅細(xì)胞破壞過多，像常見的溶血性貧血，還有新生兒黃疸，都會(huì)引起間接膽紅素偏高的情況，間接膽紅素可以透過細(xì)胞膜，對(duì)于細(xì)胞有毒害作用，不能通過腎臟排出體外，同時(shí)間接膽紅素偏高，說明肝臟的代償能力比較低，或者是肝臟出現(xiàn)了問題，都會(huì)引起間接膽紅素增高的情況。這個(gè)時(shí)候去醫(yī)院可以做一個(gè)詳細(xì)的檢查，比如對(duì)于乙肝患者膽紅素偏高的治療，需要檢查肝功能還有乙肝病毒的定量，可以根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行抗病毒治療，或者是保肝退黃治療，同時(shí)也建議這個(gè)患者養(yǎng)成一些良好的生活習(xí)慣，平時(shí)飲食那要注意清淡，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，飯后注意休息，保障肝臟的充足的血液供應(yīng)，有利于肝細(xì)胞的修復(fù)和再生。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-24 7836次

• 膽紅素有點(diǎn)高是怎么回事
  病情分析：一般考慮和膽囊炎，膽汁淤積，肝炎，膽囊結(jié)石，膽管結(jié)石等等有一定的關(guān)系，但不是特異性的指標(biāo)，需要結(jié)合其他的檢查進(jìn)行綜合分析判斷。如果輕微的升高，建議復(fù)查，一般沒有特殊的臨床意義。意見建議：建議清淡飲食，注意戒酒，避免吃油膩的食物，可以進(jìn)行肝功能，乙肝五項(xiàng)，丙肝抗體，肝膽彩超等相關(guān)的檢查，綜合分析判斷，可以結(jié)合護(hù)肝片等相關(guān)的藥物進(jìn)行對(duì)癥處理。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  張強(qiáng) 主治醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-05-10 901次

• 總膽紅素高500嚴(yán)重嗎
  病情分析：總膽紅素高500是非常嚴(yán)重的，膽紅素是肝臟代謝的一個(gè)重要指標(biāo)，一般正常值在0~17mmol/L，總膽紅素高500已經(jīng)是屬于危急值狀態(tài)，過多的膽紅素會(huì)引起重度黃疸，誘發(fā)肝性腦病，危及生命。意見建議：膽紅素高于500需要緊急進(jìn)行處理，主要有以下幾點(diǎn)：第一要用保肝、降膽紅素藥物，促進(jìn)膽紅素排出體外。第二，如果患者出現(xiàn)肝性腦病的情況，需要給予人工肝行血漿濾過，清除多余的膽紅素。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2020-06-05 16606次

• 總膽紅素高 間接膽紅素高
  總膽紅素高、間接膽紅素高可能是病毒性肝炎、溶血性黃疸等病因?qū)е拢梢酝ㄟ^藥物以及手術(shù)的方式治療。1、病毒性肝炎：病毒性肝炎主要是感染肝炎病毒引起，比如甲肝病毒、戊肝病毒等，患病以后容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身倦怠、食欲不振、肝臟增大以及厭油膩等癥狀，并且還會(huì)導(dǎo)致總膽紅素高、間接膽紅素高，可以服用利巴韋林顆粒
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-08-09 799次

• 總膽紅素間接膽紅素直接膽紅素都高
  總膽紅素、間接膽紅素和直接膽紅素均高，通常指示著肝臟、膽囊或血液系統(tǒng)可能存在問題。這一情況不容忽視，需及時(shí)就醫(yī)以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。總膽紅素是反映肝臟轉(zhuǎn)化和排泄膽紅素能力的重要指標(biāo)，其升高可能源于多方面因素。肝臟疾病如病毒性肝炎
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-01-23 0次