青霉素類藥物在使用的時候,首先要仔細詢問患者用藥過敏史,并在用藥之前做皮試,成人七天之內,兒童三天之內沒有使用過青霉素的都應該進行皮試。
皮試極少數患者也可能發生過敏性休克,所以做皮試之前必須做好搶救的準備,皮試后如果皮膚反應陰性,但是有其他不良的感覺,比如頭暈、胸悶、喘憋、皮膚瘙癢等也不能給予注射藥物。
患者注射用藥之后應該留置觀察二十分鐘,確認無不良反應之后方可離去。
另外大劑量長時間注射青霉素類,對中樞神經系統有毒性的反應,可以誘發青霉素腦病,停藥會降低劑量就可以自行恢復。
青霉素類藥物水溶液在室溫下還不穩定,放置時間越長分解產生的致敏物質就越多,后者不僅是藥效降低甚至消失,而且過敏反應增加,應注意臨時在溶解配置。
青霉素類的殺菌療效和血藥濃度有關系,短期內達到較高的血藥濃度可以獲得好的療效。