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• 肺癌伴有胸腔積液怎么辦

  已經(jīng)確診了肺癌，如果發(fā)現(xiàn)有胸腔積液，高度提示胸腔積液是一個(gè)惡性的胸腔積液。首先咱們可以做胸腔穿刺引流術(shù)，把胸腔積液排干凈，同時(shí)做一個(gè)檢查，來(lái)看看胸水里面是否能找到癌細(xì)胞。如果找到癌細(xì)胞，就可以進(jìn)行確診。假如不能完全確診，咱們可以進(jìn)行內(nèi)科胸腔鏡的檢查。通過內(nèi)科胸腔鏡，可以看到胸膜有沒有病變。另外咱們也可以通過內(nèi)科胸腔鏡檢查，來(lái)明確胸膜有沒有病變。如果胸膜沒有病變，咱們也可以通過內(nèi)科胸腔鏡，放一個(gè)相對(duì)粗一點(diǎn)的引流管，把這個(gè)胸腔積液排干凈。根據(jù)我們經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，當(dāng)把引流排干凈之后，再向里邊注射一些化療藥物，通常能夠解決這個(gè)胸腔積液。假如這個(gè)胸腔積液特別頑固，引流完之后又長(zhǎng)，或者引流量非常大，每天都三四百毫升，甚至上千毫升。這種情況下，咱們除了進(jìn)行肺癌的治療，比如化療、靶向治療以外，還可以進(jìn)行局部的熱灌注治療。向胸腔內(nèi)注射熱水，來(lái)刺激胸膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，減輕胸腔積液的滲出。當(dāng)然治療胸腔積液，還可以進(jìn)行胸腔化療藥物的灌注，這種情況下，一般來(lái)說(shuō)胸腔積液，可能可以得到比較好的治療。

  

  01:41
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-17 3603次

• 肺癌合并胸腔積液怎么辦

  肺癌患者常常合并的胸膜疾病，往往是胸腔積液，它的類型往往是，同一類型的惡性胸腔積液。當(dāng)惡性胸腔積液，在原發(fā)病沒有得到根治的時(shí)候，是沒辦法根除的，對(duì)于胸腔積液產(chǎn)生的原因和相關(guān)的癥狀，如果是惡性胸腔積液，我們要進(jìn)行原發(fā)病的治療，同時(shí)可以行胸膜腔的穿刺術(shù)，甚至部分病人可以行胸膜腔的閉式引流術(shù)，甚至有些病人可以行胸膜固定術(shù)，來(lái)減少胸腔積液。對(duì)患者產(chǎn)生的一些不良影響，比如說(shuō)呼吸困難、氣促，無(wú)法平臥等癥狀，同時(shí)這個(gè)胸腔積液，我們可以通過這些檢查，獲得胸腔積液的病理，來(lái)進(jìn)一步明確診斷，協(xié)助進(jìn)一步的診斷及評(píng)估。

  

  01:21
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-09-29 3408次

• 移植后胸腔積液怎么辦
  進(jìn)行肺移植它本身是個(gè)大手術(shù)，出現(xiàn)的胸腔積液，第一種是胸腔積血，胸腔積血最常見的就是手術(shù)區(qū)域出現(xiàn)術(shù)區(qū)的滲血，它的滲血不是說(shuō)出現(xiàn)得非常的兇猛，是逐漸逐漸的滲出來(lái)的。如果是量比較少，我們就使用保守治療，比如說(shuō)加強(qiáng)肺的功能訓(xùn)練、控制感染，還有我們要使用抗生素，抗生素的種類，比如說(shuō)哌拉西林、阿莫西林、左氧氟沙星，這些都是要使用的。移植后要預(yù)防排斥，如果出現(xiàn)了相關(guān)的炎癥表現(xiàn)，也會(huì)導(dǎo)致胸腔積液的增加，所以我們要及時(shí)的觀察患者的生命體征，持續(xù)的心電監(jiān)護(hù)和吸氧。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-12 2425次

• 外傷后胸腔積液怎么辦
  外傷后出現(xiàn)的胸腔積液，大部分是胸腔積血，由于肺毛細(xì)血管破損所導(dǎo)致的血液滲出，或者是因?yàn)槭軅@個(gè)傷口以及創(chuàng)面的血液滲出就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的胸腔積液，而外傷所導(dǎo)致的胸腔積液，都合并有有肺挫傷以及肺毛細(xì)血管的破損。所以在治療上，第一方面是止血治療，第二方面，如果是開放性的損傷，一定要轉(zhuǎn)為閉合性的，如果是閉合性的損傷，一定要預(yù)防張力性氣胸，所以對(duì)于這個(gè)疾病的治療一定更根據(jù)病因處理以及對(duì)癥處理。病因處理就是說(shuō)這個(gè)是外傷所所導(dǎo)致，要去除外傷因素，使用抗生素預(yù)防感染，同時(shí)要注意胸腔積液如果是少量，可以暫時(shí)心電監(jiān)護(hù)，吸氧觀察，如果是大量的胸腔積液，一定要早期的穿刺和持續(xù)的壁式引流。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-17 5825次

• 胸腔積液引流后發(fā)燒怎么辦
  胸腔積液引流后發(fā)燒考慮病毒所引起的，嚴(yán)重的話最好去醫(yī)院或者診所進(jìn)行救治，平時(shí)生活中要多注意監(jiān)測(cè)患者的體溫，以免患者出現(xiàn)發(fā)熱，保持一個(gè)樂觀的心情，可以促進(jìn)免疫系統(tǒng)的活力，多休息，保留復(fù)原的體力，也可以避免一些并發(fā)癥，減慢每天的活動(dòng)避免過度的勞累。 患者在平時(shí)生活中應(yīng)該注意調(diào)節(jié)好自己的生活方式，生活的話要盡量慢下來(lái)，不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)，可以做一些適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉來(lái)增強(qiáng)患者自身體質(zhì)，增強(qiáng)患者自身對(duì)疾病的抵抗力，但是患者在做運(yùn)動(dòng)的同時(shí)，不要讓自己的身體受到傷害，也不要讓自己過于的勞累，還是應(yīng)該多注意休息，必要可以多喝一些溫開水，但是患者還是應(yīng)該控制水的攝入量，可以多吃一些新鮮的水果或者蔬菜，多吃一些營(yíng)養(yǎng)價(jià)值比較高的食物來(lái)補(bǔ)充患者自身所需要的營(yíng)養(yǎng)。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-11-23 2504次

• 胸腔積液抽水后疼痛怎么辦
  胸腔積液抽水以后疼痛的話一般是屬于滲出性液體，考慮有肺臟或胸膜炎癥疾病，需要患者進(jìn)行查找病因做抗炎治療，由于患者如果年齡比較小的話則不考慮惡性腫瘤，注意做胸水胸水菌培養(yǎng)，注意是否有肺結(jié)核、抽水前沒有有效的抗炎治療的，抽出胸水會(huì)有較嚴(yán)重的疼痛出現(xiàn)，一般來(lái)說(shuō)的話患者還是應(yīng)該先做一個(gè)比較全面的檢查，檢查出結(jié)果以后，據(jù)結(jié)果進(jìn)行對(duì)因治療、對(duì)癥治療。生活上患者應(yīng)該生活的有規(guī)律，一日三餐要定時(shí)，而且還應(yīng)該早睡早起，多注意休息、保證患者睡眠時(shí)間的充足，不要熬夜，此外患者還應(yīng)該注意適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)自己的飲食，多吃一些新鮮的水果或者蔬菜，控制水的攝入量。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-11-27 2904次

• 胸腔積液引流后還有積液怎么辦
  胸腔積液引流后還有積液考慮是正常現(xiàn)象，也可能與細(xì)菌感染、結(jié)核性胸膜炎、心功能不全、惡性腫瘤等原因有關(guān)，可以通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。一旦出現(xiàn)不適癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。1、正常現(xiàn)象：正常情況下胸膜腔內(nèi)都會(huì)存在少量的液體，可以起到潤(rùn)滑作用，所以進(jìn)行胸腔積液引流以后還有積液也可能是正常現(xiàn)象
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2024-05-24 0次

• 胸腔拔管后積液怎么辦
  胸腔拔管后出現(xiàn)了積液要注意它的量的多少，如果是少量還是選擇先保守治療，因?yàn)槿绻俅未┐虛p傷還是比較大的，所以建議在拔管后出現(xiàn)的積液，先用抗生素預(yù)防感染，然后可以使用一個(gè)加強(qiáng)肺的功能訓(xùn)練，持續(xù)的吸氧促進(jìn)胸腔的積液的吸收。如果積液的量比較大，還是建議早期的穿刺引流，因?yàn)樗掷m(xù)的壓迫了肺組織，是有明顯的胸
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 525次