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• 消瘦的二型糖尿病應如何治療

  對于消瘦的二型糖尿病患者，需要進行特殊的治療，如可以服用胰島素、胰島素的促泌劑、胰島素的增敏劑等藥物。治療二型糖尿病的口服藥，有一些是能夠降低體重的，比如二甲雙胍，再比如現在比較新型的降糖藥，達格列凈、恩格列凈和卡格列凈。還有一類藥是利拉魯肽、度拉糖肽、司美格魯肽、艾塞那肽，對于大多數二型糖尿病患者，都是優先選擇這三種降糖藥，因為其既能夠降低血糖，又能夠保持體重，甚至于降低體重，還能夠保護腎臟和心血管。但是對于消瘦的二型糖尿病患者，這三類藥的選擇都會受限制，因為本身就已經消瘦了。所以對于消瘦的二型糖尿病患者，在選擇降糖藥的時候，會避免剛才三種藥物的使用，會更多的選擇類似于胰島素、胰島素的促泌劑，或者是胰島素的增敏劑，這三種能夠增加體重的藥物，來幫助消瘦的二型糖尿病患者，把體重適當的恢復，減少過度的消瘦對于身體造成的損傷。所以對于消瘦的二型糖尿病患者的治療，在藥物方面要避免會降低體重的藥物。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-14 33259次

• 糖尿病合并甲減應如何治療

  糖尿病合并甲減，兩個病單獨的治療就可以了。大多數糖尿病都是二型糖尿病，對于糖尿病的治療，主要就是控制血糖，讓血糖達到合格的目標，至少空腹小于7mmol/l，餐后2小時小于10mmol/l，糖化血紅蛋白小于7mmol/l，并且要預防糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病周圍神經病變，以及預防冠心病和腦血管病的發生，以減少因為糖尿病并發癥所導致的對生活的影響以及死亡率的增加，這是糖尿病的治療目標。而甲減的發病原因，并不是由于糖尿病導致的，甲減的發生原因主要是由于橋本甲狀腺炎，或者甲狀腺手術之后甲狀腺分泌不足所導致的。甲減的治療方式，就是服用左甲狀腺素鈉，只要能夠通過服用左甲狀腺素鈉，把甲狀腺激素t3、t4以及tsh恢復到完全正常，甲減對于身體一般就沒有任何影響。所以對于糖尿病合并甲減的治療，只要把糖尿病血糖控制合格，把甲減的甲狀腺指標控制到完全正常，就能夠大幅度減少兩者對于器官造成損傷以及減少兩者并發癥的發生。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-09 2284次

• 消瘦的二型糖尿病亞甲減如何治療
  亞臨床甲狀腺功能減退治療的方法和二型糖尿病以及是否消瘦并沒有什么關系。亞臨床甲狀腺功能減退，是否需要治療第一看促甲狀腺激素的水平，如果促甲狀腺激素水平正常人超過10以上，必須使用藥物治療，首選的藥物就是左甲狀腺素鈉片。第二如果是懷孕的患者，亞臨床甲減，不管促甲狀腺激素是否高于10，都需要使用藥物，盡量使促甲狀腺激素控制到2.5以內。如果促甲狀腺激素水平升高沒有超過十，但是合并血脂異常，也可以選擇甲狀腺激素治療，使用藥物以后一定要監測甲狀腺功能的變化。
  語音時長 01:10”
  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-25 1402次

• 消瘦的二型糖尿病亞甲減如何治療
  消瘦的二型糖尿病又有亞甲減的患者要分別治療糖尿病和亞甲減這兩個疾病。糖尿病的治療就是要在飲食控制運動的基礎上，如果血糖仍然偏高，加用一些藥物來控制血糖。亞甲減的治療要根據情況來，如果TSh小于10，血脂是在正常范圍，亞甲減是不需要用藥的，但是需要定期復查甲狀腺功能。如果亞甲減的患者TSh大于10或者合并有血脂升高，就要小劑量的使用優甲樂替代治療。消瘦可能是糖尿病引起來的，所以當糖尿病控制之后，這種體重就有可能會恢復了。
  語音時長 01:15”
  袁雁 主治醫師中國人民解放軍第三零三醫院

  2019-11-23 1315次

• 消瘦的二型糖尿病亞甲減如何治療
  病情分析：消瘦的二型糖尿病亞甲減患者，首先可以應用胰島素或者降糖藥物控制血糖水平，同時根據病情，口服小劑量左甲狀腺素鈉片來改善TSH升高的情況。應用藥物期間一定要定期監測血糖水平以及甲功情況。意見建議：建議患者要就診正規醫院的內分泌科，患者如果消瘦較明顯，建議完善胰島功能水平的檢查，如果胰島功能很差，建議應用胰島素降糖治療。如果老年患者伴有嚴重心功能不全，要慎用左甲狀腺素鈉片。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-07-07 1302次

• 二型糖尿病如何治療
  二型糖尿病的治療方案主要是選擇口服藥物或者是胰島素進行治療，對于降糖的口服藥物種類有很多比如二甲雙胍，阿卡波糖，啰格列酮，格列美脲，利格列汀，達格列凈等等。另外，也可以選擇皮下注射胰島素的方式來進行治療，比如可以選擇速效胰島素和長效胰島素以及預混胰島素進行注射降糖治療。
  周喜玉 主治醫師遼寧中醫藥大學附屬醫院

  2019-02-11 2004次

• 消瘦型糖尿病如何治療
  消瘦型糖尿病的治療方法主要為藥物治療，其目的是控制血糖，改善消瘦的癥狀。消瘦型糖尿病的意思是糖尿病會引起消瘦，主要是因為糖尿病患者長期血糖控制不佳，血糖長時間過高，超過腎糖閾，導致葡萄糖通過尿液排出，致使能量流失，進而使體重越來越輕，導致患者出現消瘦的情況。此時患者應遵醫囑使用胰島素來控制血糖，胰島
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-08-05 2392次

• Ⅱ型糖尿病應如何治療
  Ⅱ型糖尿病一般情況下可以通過一般治療、藥物治療、手術治療等。1、一般治療：Ⅱ型糖尿病通常是指由于遺傳或環境因素引起的胰島素分泌不足等原因導致血糖水平增高的一種慢性疾病，臨床表現是以多飲、多尿、多食、體重減輕為主要癥狀。患者在平時一定要養成良好的飲食習慣，減少攝入高膽固醇以及油膩的食物，比如肥肉、麻辣
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2023-03-22 0次