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• 游離前列腺特異性抗原偏高怎么辦

  游離前列腺特異抗原偏高，通常如果總PSA正常的話，不必緊張，其臨床意義并不明顯。但是如果出現總前列腺特異抗原升高，游離異常兩者比值小于0.16的這種情況下，如果是老年患者，尤其要警惕，有可能前列腺癌的這種原因，結合一些影像學、B超、CT、核磁等綜合判斷。而一些中青年，甚至要想到有可能是炎癥導致的泌尿系統的其他一些疾病，如前列腺增生，或者近期做過一些有創的操作，如肛門、前列腺指診、前列腺穿刺、膀胱鏡尿道鏡檢，以及患者近期內有過頻繁的性生活。這些情況下也都會導致前列腺特異抗原升高。在臨床上要綜合前列腺特異抗原的比值以及速率，甚至要結合一些影像學、B超、CT、核磁等綜合判斷，導致指標異常的原因，來進行規范性的治療。

  

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  李明川 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-30 12371次

• 尿細菌計數偏高的原因

  最多見的是尿路感染引起的，也有可能是尿液污染引起的。首先是尿路感染造成的尿細菌計數偏高，尿細菌計數偏高在臨床上的名稱叫菌尿，菌尿是細菌感染的類型，患者可以有癥狀，也可沒有明顯癥狀，可以存在尿急、尿頻、尿痛的癥狀。菌尿是尿路感染的一種，需要用抗生素治療，可選擇頭孢拉定、左氧氟沙星、阿莫西林等治療，也可選擇中成藥治療，如尿感寧顆粒、三金片等。有的可以經過多喝水、清淡飲食等逐漸緩解。因此尿路感染需要高度關注。對于其他尿樣受到污染引起的尿細菌計數偏高，建議患者重新留置尿樣再次化驗，一般經過多喝水，保持局部清潔，在留尿樣前清洗會陰部，都可以避免尿路感染。建議患者化驗尿時留取中段尿比較好，可以避免污染。

  

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  杜江平 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-08-23 3956次

• 游離輕鏈檢查什么疾病
  單克隆丙種球蛋白病的特點，就是分泌單克隆免疫球蛋白的漿細胞克隆性擴增，免疫球蛋白輕鏈分為Kappa型和Lambda兩型，單克隆的游離輕鏈是診斷和監測輕鏈型多發性骨髓瘤和輕鏈淀粉樣變性的重要的標志物，和它相關的檢查就是免疫球蛋白的水平。臨床適用于監測血清蛋白電泳有沒有M峰的單克隆輕鏈病病人，單克隆丙種球蛋白病包括多發性骨髓瘤、輕鏈型多發性骨髓瘤、Waldenstrm巨球蛋白血癥、非分泌型多發性骨髓、冒煙型多發性骨髓瘤、意義不明的單克隆丙種球蛋白病、原發性系統性淀粉樣變性，還有輕鏈沉積的疾病。通常單克隆蛋白有血清蛋白電泳和免疫固定法檢測，但是有一些單克隆輕鏈病，往往是因為單克隆的蛋白濃度不高，所以這個時候檢查不出來。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-08 10637次

• 慢性腎炎尿輕鏈
  慢性腎炎臨床特指原發性腎小球腎炎，但是一些病人就診不管什么原因，一查是腎炎，表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓或者是腎病綜合征、大量蛋白尿、低蛋白血癥，高脂血癥和水腫，這種情況下一定要積極的排除繼發性腎小球腎炎和遺傳性腎小球腎炎。如果病人是一個中老年，一定考慮有沒有一些血液系統疾病引起的腎臟損壞，比如骨髓瘤腎損害或者是淋巴瘤腎損害或者是其他血液疾病引起的腎臟損害。骨髓瘤腎損害往往尿中輕鏈明顯增多，血清免疫固定電泳可以發現單克隆球蛋白，這個時候需要完善骨穿，骨髓細胞學檢查，如果是骨穿、骨髓細胞學漿細胞超過30%，基本可以診斷為骨髓瘤腎損害，骨髓瘤腎損害的治療主要是化療，可以選擇普通的激素加其他藥物化療。
  語音時長 1:35”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-08 5158次

• 尿輕鏈kap多高會有危險？
  病情分析：尿輕鏈KAP多高會有危險的，尿輕鏈高500確定骨髓瘤的可能，免疫蛋白的分子結構分為輕鏈和重鏈兩種，K/l輕鏈之比約等于2為正常，如果過高考慮可能出現多發性的骨髓瘤，如果是輕鏈考慮是淀粉樣變性等，要引起足夠的重視。意見建議：建議去醫院做進一步的詳細的相關復查，調整好心態，注意良好的睡眠，少吃辛辣刺激油膩的食物，多吃些新鮮水果蔬菜。
  王建龍 副主任醫師北京醫院

  2020-07-12 58643次

• 免疫球蛋白，輕鏈kap,lam升高是怎么回事
  病情分析：Ig的分子結構分為重鏈和輕鏈兩部分，五類Ig的重鏈不同，而輕鏈只有兩型,即κ型和λ型約為2：1，血液中免疫球蛋白輕鏈Kap和Lam都增高，主要見于多發性骨髓瘤。需要進一步檢查，結合骨髓細胞學和生化、血常規檢查，以確定診斷。意見建議：平時要多鍛煉身體，多吃滋陰養腎補腎的東西，比如枸杞，常吃用枸杞子燉的湯也不錯，還有每天一定要吃有營養的早餐,多休息，保證充足的睡眠，多吃營養豐富的水果蔬菜。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-07-19 14129次

• 尿輕鏈Kap48，Lam0.17嚴重嗎
  尿輕鏈一般指尿輕鏈蛋白，尿輕鏈蛋白Kap48mg/dl，Lam0.17mg/dl一般比較嚴重。尿輕鏈蛋白定量測定可用于多發性骨髓瘤的診斷。在正常的免疫球蛋白合成過程中，過剩的游離輕鏈分子通過腎小球濾過而從血液中快速清除，然后被近端腎小管重吸收和分解。尿輕鏈蛋白Kap的正常值為小于5.1mg/dl，L
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-09-21 250次

• 尿輕鏈LAM80高嗎
  尿輕鏈LAM80mg/dl一般是高的。尿輕鏈是指機體小分子免疫球蛋白，能夠通過腎小球基底膜被腎小管重新吸收，再次回到機體的血液循環當中，尿輕鏈LAM的正常值為小于5.0mg/dl，所以尿輕鏈LAM80mg/dl一般是高的，若出現尿輕鏈LAM升高的情況，建議及時就醫，遵醫囑治療，切忌自行用藥，避免耽誤
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-10-10 127次