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我們首先知道，冠心病的源頭是怎么來的？源頭是不健康的生活方式，中間環節是危險因素。由于不健康生活方式，大家看，現在大家天天看手機，上網，看電腦，運動越來越少，吃得不健康，過度疲勞，熬夜，吸煙，喝酒，應酬，精神壓力增大，所以我想，這些不健康生活方式是源頭。那么接著就是我們知道，在這種不健康生活方式影響下，人們就開始出現血壓高了，血糖高了，膽固醇高了，血脂異常了，這里邊很重要一個環節就是肥胖。接著糖尿病也出來了，包括吸煙，五大危險因素，高血壓，糖尿病，高膽固醇血癥，吸煙，肥胖這些危險因素。所以大家了解了它的來源，就知道了防控措施。我認為就是，第一，要從根上做起，要刨根問底，就是要改變不健康的生活方式，管住嘴，邁開腿，零吸煙，多喝水，好心態，莫貪杯，睡眠足，不過累，樂助人，心靈美，家和睦，壽百歲，把生活方式要調整好。第二就是控制危險因素，血壓高了可能需要用降壓藥。血糖高了必要的時候，也可能需用一些降糖的藥物，血脂異常，比如他汀，還有更新的一些降膽固醇的藥物。但我想現在大家要注意一點，我們現在往往有了高血壓，有了糖尿病，有了血脂異常，大家有的開始用藥了，但尤其是特別是中青年人，他抵制用藥。他覺得高血壓藥，一旦用上就停不了，有這種顧慮，我覺得現在高血壓它很多用藥，是非常安全的，不需要這個顧慮。但另一方面，有些人就是單純靠藥，忽略了改變生活方式，總覺得改變生活方式很困難，吸煙這點嗜好沒有，人活著沒意思，所以我覺得如果大家，不去好好改變生活方式，管住嘴，邁開腿，來實現健康體重，不把煙戒掉，不把酒嚴格限住，只靠用降壓藥，降糖藥，結果什么呢？藥是劑量越用越大，種類越來越多，副作用越來越大，成本越來越高。而且單靠藥物，我作為行醫這么多年的醫生，我想勸大家單靠藥物還真靠不住，沒藥物不行，但是單靠藥物也是靠不住的，一定要兩手抓，兩手都要硬，要認真地改變不良的生活習慣和生活方式，同時在醫生的指導下，逐漸學會自己用好藥物。我發現很多我管理的患者，通過改變了生活方式，管住嘴，邁開腿，把煙酒管好了，體重正常了，藥越吃越少，所以這樣我覺得，用更低的劑量，更少的藥物，把血糖，血壓管控得更好，我想這才是長治久安，更值得我們患者，去追求的一個治療方式。

預防腦梗塞的發生，就是常常要提到的一級預防和二級預防。一級預防，患者應該注意自己的血管系統的保護，比如患者中老年人,有動脈硬化，有高血壓、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥、糖尿病等等，這些基礎病，應該積極的很好地治療控制。尤其是對血管硬化，高血壓的控制，控制得好就可以在基礎上，得到很好的臨床效果，就能一定程度上防止腦血管病的發生。如果控制得不好，患者得了腦血管病以后，也應該積極地給予早發現、早治療、綜合地治療?？祻偷刂委熞院?，收到臨床上很好的效果，還要嚴密地觀察治療，鞏固療效的同時，防止再復發。因為腦血管病的復發率，還是相當高的，就叫二級的預防。如果把一級預防和二級預防，都做得很好的情況下，就可以防止腦血管病的發生，就可以防止腦血管，在發生了一次以后再復發，這兩級的預防是非常非常重要的。