兒童常見的腎上腺腫瘤,除了嗜鉻細胞瘤以外,還包括神經母細胞瘤與腎上腺皮質瘤,需要注意進行鑒別。
神經母細胞瘤呈高度惡性,腫瘤生長迅速,浸潤周圍組織及器官,可以在早期發生轉移。常常以貧血、消瘦、腹部包塊就診,約90%的患兒尿中vma增高,少數病例可有高血壓、心悸等癥狀。
腎上腺皮質瘤包括腎上腺皮質腺瘤與皮質癌。由于腫瘤分泌性腺激素與糖皮質激素,最常見的臨床表現是腎上腺性征異常,其次為庫欣綜合征或者混合表現。所以對外周性性早熟,尤其是矛盾性性早熟或者矛盾性青春發育,應高度警惕腎上腺皮質瘤。
還要注意與其他類型腫瘤,包括神經節神經母細胞瘤、畸胎瘤、內胚竇瘤等。