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• 冠心病心電圖負(fù)荷試驗(yàn)檢查有哪些意義

  心電圖負(fù)荷試驗(yàn)，它是相對(duì)于靜息的心電圖，比如說(shuō)我們有一個(gè)病人，到我們心內(nèi)科門(mén)診是吧，第一次給人做一個(gè)靜息心電圖，人躺在那里做心電圖，但這種心電圖對(duì)于一些，冠心病的漏診率可以達(dá)到50%。那我們換句話說(shuō)，只有50%的冠心病，可能出現(xiàn)心電圖的異常，這里面我們說(shuō)輕型的冠心病，或早期的冠心病，在心電圖上體現(xiàn)不出來(lái)，只有好多以心率失常為主的，冠心病，在心電圖上能看到早搏，能看到心律不齊等等等等。臨床上我們確實(shí)對(duì)于那些，懷疑冠心病，又靜息心電圖沒(méi)有異常，這時(shí)候我們?cè)僭黾铀男呐K負(fù)荷，讓他來(lái)跑步，讓他來(lái)踏車(chē)，來(lái)增加他心臟負(fù)荷以后，看他心電圖的變化，一般的增加心臟負(fù)荷以后，如果他冠脈有病變，比如說(shuō)有狹窄，超過(guò)70%以上的病變，他跑步以后可以出現(xiàn)癥狀，可以出現(xiàn)心電圖的ST段的壓低，T波的倒置，甚至ST段的抬高，前一段我們有一個(gè)病人，是非常年輕的一個(gè)病人，但他生活方式非常不良，吸煙，飲酒，熬夜，這個(gè)病人剛22歲，但是我們當(dāng)時(shí)看他靜息心電圖，沒(méi)有任何問(wèn)題，我說(shuō)你做一個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖，做動(dòng)態(tài)心電圖所有的導(dǎo)聯(lián)，我們說(shuō)壓低超過(guò)了四個(gè)小格，最后我們做冠脈造影檢查，發(fā)現(xiàn)他是嚴(yán)重的冠脈病變，而且我們做了血運(yùn)重建治療。但是這個(gè)病人，如果不做動(dòng)態(tài)心電圖，就把一個(gè)很?chē)?yán)重的冠心病，就漏診了，我再次強(qiáng)調(diào)就是靜息心電圖，所有我們的一張紙的那種心電圖，可以使50%以上的，非典型的冠心病，或早期冠心病漏診。

  

  02:11
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 3770次

• 冠心病心電圖負(fù)荷試驗(yàn)檢查有哪些意義

  冠心病是我們現(xiàn)在很常見(jiàn)的一種疾病，怎么診斷冠心病呢，心電圖是一個(gè)非常重要的方面，心電圖包括普通心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖，也就是常說(shuō)的Holter，另外就是負(fù)荷心電圖，負(fù)荷心電圖的做法，就是說(shuō)讓病人有一定的負(fù)荷量，大家知道，冠心病的病人平常沒(méi)有癥狀，在活動(dòng)的時(shí)候，或者說(shuō)體力運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，他可能會(huì)出現(xiàn)一些心力，就是心肌缺血的癥狀，心肌缺血的癥狀，主要表現(xiàn)為胸疼、胸悶，在心電圖的表現(xiàn)，就出現(xiàn)一些特異的，比如STT改變、T波倒置，甚至ST段抬高，心律失常等等，所以說(shuō)心電圖負(fù)荷實(shí)驗(yàn)，就是人為的給患者，做一定的負(fù)荷實(shí)驗(yàn)，定量的負(fù)荷實(shí)驗(yàn)，在負(fù)荷的同時(shí)，做一個(gè)心電圖的監(jiān)測(cè)，這就是心電圖負(fù)荷實(shí)驗(yàn)。

  

  01:13
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-09 2877次

• 葡萄糖耐量試驗(yàn)和靜脈葡萄糖耐量試驗(yàn)是什么
  口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)：當(dāng)患者空腹或餐后血糖比正常人偏高，但還達(dá)不到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，就需要進(jìn)一步的口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)，來(lái)最終確定有無(wú)糖尿病。口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)是確診糖尿病的重要方法，正規(guī)實(shí)驗(yàn)步驟為先測(cè)空腹血糖，然后口服葡萄糖液，300毫升水加75克的葡萄糖，十二歲以下的兒童為每千克體重服1.75克，服用葡萄糖后分別測(cè)30分鐘、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)的血糖。靜脈葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)，靜脈葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)是一種非生理性的檢查方法，故除嚴(yán)重的胃腸功能紊亂者一般不采用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  高明 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-10 5178次

• 靜脈葡萄糖耐量試驗(yàn)有什么意義
  由于缺乏腸道的刺激因素，因此靜脈葡萄糖耐量試驗(yàn)是不符合生理?xiàng)l件的。血糖波動(dòng)時(shí)間很短，血糖水平變動(dòng)很快耐量實(shí)驗(yàn)，故靜脈葡萄糖耐量試驗(yàn)僅用于有胃腸功能紊亂，如胃手術(shù)后胃腸吻合術(shù)后，胃腸吸收過(guò)快或者慢性腹瀉影響吸收而不宜進(jìn)行口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)者，葡萄糖的負(fù)荷量為每千克0.5克配成50%的溶液在兩到四分鐘之內(nèi)靜注完畢。注射前采取然后從開(kāi)始注射劑起每三十分鐘取血一次共兩到三小時(shí)或者是分別與三分鐘、五分鐘、十分鐘、二十分鐘、三十分鐘、四十五分鐘、六十分鐘和九十分鐘測(cè)血糖，正常人血糖高峰出現(xiàn)于注射完畢時(shí)一般為11.1至13.88毫摩爾每升，2小時(shí)內(nèi)降至正常的范圍，如果2小時(shí)血糖仍大于7.8毫摩爾每升則為異常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-23 3523次

• 什么是口服葡萄糖耐量試驗(yàn)
  病情分析：口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是指患者禁食8小時(shí)以上，空腹查靜脈血血糖，然后應(yīng)用75克無(wú)水葡萄糖溶入到150~200毫升白開(kāi)水當(dāng)中混勻，5分鐘之內(nèi)緩慢喝下，之后監(jiān)測(cè)喝糖水后一小時(shí)，兩小時(shí)，三小時(shí)靜脈血血糖的情況。意見(jiàn)建議：建議患者口服葡萄糖耐量試驗(yàn)前三天盡量低糖飲食，進(jìn)行試驗(yàn)之前不可以劇烈活動(dòng)，防止試驗(yàn)結(jié)果有誤差。如果結(jié)果顯示血糖水平升高較明顯，還需要在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-24 2703次

• 葡萄糖耐量試驗(yàn)怎么做
  葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)是也用含75克葡萄糖水300毫升在五分鐘內(nèi)飲完。在空腹的時(shí)候取血，以及在服用糖水后半小時(shí)、一小時(shí)、兩小時(shí)的時(shí)候分別抽取血標(biāo)本送檢。糖耐量實(shí)驗(yàn)的意義在于能夠盡早的發(fā)現(xiàn)輕型糖尿病病人，及時(shí)進(jìn)行診治。
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 2702次

• 什么是靜脈葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)？
  ?靜脈葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)主要用于胃腸疾病，如胃手術(shù)后胃腸吻合而致吸收過(guò)快或有慢性腹瀉影響吸收會(huì)有惡心、嘔吐者不宜口服葡萄糖時(shí)，可采用靜脈葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)。本法同口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)區(qū)別在于除外消化道因素影響。葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)適應(yīng)癥及其操作步驟如下：一，適應(yīng)癥，包括尿糖陽(yáng)性，懷疑糖尿病，而空腹血糖和隨機(jī)血糖可疑
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 223次

• 怎么進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn)及注意
  試驗(yàn)方法：將75克葡萄糖粉溶于250到350毫升溫開(kāi)水中，病人早晨七點(diǎn)空腹抽靜脈血查血糖，同時(shí)留尿查尿糖后在三到五分鐘內(nèi)飲完糖水。從飲第一口糖水開(kāi)始計(jì)時(shí)，于30分鐘、60分鐘、120分鐘和180分鐘分別抽靜脈血查血糖和留尿查尿糖。注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)：1、接受試驗(yàn)前應(yīng)除外腦梗死、心肌梗死、外傷、手術(shù)等
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 975次