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• 腎上腺腫瘤如何鑒別診斷

  腎上腺腫瘤我們之前講過，其實它就是一個影像學診斷。從診斷的角度來講是非常簡單的，我們通常可以完善腎上腺的CT，或者說有些病人做腹部CT，或者胸部CT的時候，會意外地掃描到腎上腺區域，有一個實性的占位性病變，這個我們就可以把它診斷為，腎上腺腫瘤，但是腎上腺腫瘤實際上，我們也反復在講，它的種類是不一樣的，分泌的激素不一樣，它的病理類型不一樣，所以它到底是腎上腺腫瘤里頭的，哪一類激素分泌特點，為主要特征的腫瘤，我們還需要根據臨床上，反復的抽血，查驗它異常的分泌激素，來確認它其中的具體的病理類型。

  

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  羅勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-06-19 7796次

• 腎上腺疾病有哪些

  我們現在來講講，腎上腺的疾病這么一個問題，腎上腺這個器官很特殊，它的位置在雙側腎臟的上方，在身體來說位于腹膜后，左側往往是一個新月形的，右側往往是一個三角形的，它右側在肝臟的下方，左側在脾臟的下方，這個器官非常的隱蔽，但是腎上腺這個器官，作為一個內分泌器官，卻有非常重要的作用，腎上腺分為球狀帶、束狀帶、網狀帶，腎上腺增生也就是這三個部位，看看它是哪個部位增生，它往往增生之后就引起這個內分泌功能紊亂，它往往能夠分泌，腎上腺的皮質激素，腎上腺的髓質激素，還有這個雄性激素，這些激素分泌過多引起病人內分泌紊亂之后，它往往能夠表現出來這些臨床癥狀。如果雄激素分泌過多，它往往表現為雄激素過多的一些綜合征，包括比如說說話嗓音，然后第二性征改變，毛發、皮膚粗糙這方面的問題，如果糖皮質激素分泌過多，往往會引起這個滿月臉、水牛背，這個鹽皮質激素增多了呢，往往會引起這個高血壓、低血鉀這些臨床表現，所以如果出現這些臨床表現，就是說這樣的患者往往需要在內分泌科住院，做系統的內分泌科檢查，看看是什么原因引起的這個腎上腺增生或者說是腎上腺的腫瘤，腎上腺的增生就是說這個病人是越來越多了，為什么越來越多呢，因為現在有這個CT檢查，因為腎上腺這個器官比較隱蔽，超聲波檢查往往很難發現一些小的增生或者小的腎上腺的腫瘤，但是現在很多患者查肺部的CT或者腹部的CT，在這個CT檢查過程中，往往能發現這個腎上腺的問題。在我們臨床工作中，有很多病人就往往拿著肺部的CT片子或者說是腹部的CT片子，來找我們看，這時候往往能看出來，腎上腺有一些輕微的增生或者腎上腺有一些很小的腺瘤，這些病人沒有臨床表現，就是說往往都是說沒有功能性的，這些病人應該說是不需要治療的，但是病情嚴重以后，有一些臨床表現之后，往往需要手術治療的，這部分病人我們一般都是建議病人先到內分泌科做系統的檢查，檢查完畢之后，發現這個腎上腺的增生或者腎上腺的腫瘤，需要手術，這個時候，需要轉到我們泌尿外科來做手術，腎上腺的手術應該也是我們科的一個特色，對于一些小的腎上腺的腫瘤，我們做手術往往用腹腔鏡手術，就是說在身上打三個眼，就是通過這個操縱桿和那個腹腔鏡直視下，就能很輕松地把這個腎上腺的增生或者這個腫物做一個切除，但是對于一些巨大的，就是說非常大的腎上腺的腫瘤，手術難度還是非常大的，這個時候，我們往往采用機器人手術或者開放性手術來達到治療的目的。

  

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  許勇 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-05-03 19620次

• 腎上腺疾病的檢查診斷
  ?由于腎上腺意外瘤性質的不確定，目前尚無絕對的臨床生化及病理的診斷標準，對于確定為腎上腺意外瘤的患者，應進一步全面的評價腫塊有無激素分泌功能，包括腎上腺皮質和髓質激素，對臨床嗜鉻細胞瘤細者，必要時可以進行藥理激發或者抑制實驗。其他的輔助檢查，影像學檢查對意外腎上腺瘤的性質和判斷有一定的指導作用，尤其是ct，包括腫塊的位置、大小，ct值及增強檢查能否被強化等等。
  語音時長 1:11”
  劉云濤 副主任醫師三峽大學附屬仁和醫院

  2018-09-26 1506次

• 腎上腺疾病診斷原則
  腎上腺疾病在診斷方面，主要是依據患者的臨床表現，然后有目的性的進行檢查。首先，醛固酮增多癥，這種情況患者往往會有明顯的高血壓、低血鉀、周期性麻痹的臨床表現，結合血生化檢查、尿常規檢查，選擇鉀負荷實驗，螺內酯治療實驗等，一般能夠確診。再結合影像學方面的檢查，還有就是皮質醇增多癥，患者一般會有高血壓的表現。再有可能會表現為，毛發增多，肥胖、滿月臉。對于這種情況的診斷一般都是需要進行游離皮質醇的化驗，還有要進行影像學方面的檢查，尤其是腎上腺核磁、腎上腺增強ct的檢查。再是嗜鉻細胞瘤，嗜鉻細胞瘤往往會表現為，血壓急劇升高，而且血壓容易波動，這種情況要進行了，而尿兒茶酚胺含量的測定，應用藥物抑制試驗以及藥物性實驗來確診。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-22 1433次

• 腎上腺疾病有哪些
  病情分析：腎上腺疾病有皮質病變和髓質病變兩種。腎上腺皮質病變會引起性腺激素、糖皮質激素和鹽皮質激素分泌異常，分別會導致性功能異常、庫欣綜合征和高血壓、低血鉀等。腎上腺髓質出現的問題會導致嗜鉻細胞瘤等。意見建議：如果懷疑腎上腺疾病，首先要明確是腎上腺皮質還是髓質出現的問題，這就需要查血，根據血液中的相關激素來進行確診，病變部位不同，治療方式也是不同的。
  王洪華 主治醫師山東第一醫科大學第二附屬醫院

  2020-08-09 2301次

• 如何鑒別診斷腎腫瘤疾病
  對于腎臟腫瘤的鑒別診斷，主要是通過腎臟增強ct或者核磁來進行檢查，對于腎腫瘤主要鑒別其屬于良性腫瘤還是惡性腫瘤，良性腫瘤大部分屬于血管平滑肌脂肪瘤，也就是腎錯構瘤，在ct上可以看到，大量的脂肪呈灰黑色陰影，也就是腎臟錯構瘤的典型表現。
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2019-01-30 1903次

• 腎上腺疾病如何治療
  腎上腺疾病的種類非常多，常見的有醛固酮增多癥，醛固酮增多癥的治療分為內科治療以及外科治療。內科治療術就是需延期手術的病人，輕度高血壓的老年患者，首先應該積極地控制血壓，口服螺內酯這樣的藥物，另外手術治療一般都是需要進行腺瘤的切除手術。皮質醇增多癥的治療，一般情況下如果是能夠發現垂體腺瘤，需要進行手術
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-24 144次

• 診斷腎上腺疾病的最佳方法是
  一般的診斷辦法都是從病癥入手，患者可根據下面的該疾病的一些基本癥狀進行初步的判斷，再到醫院做進一步的檢查。心血管癥狀：直立性低血壓是最常見的，因為降低了對兒茶酚胺的升壓反應，導致血壓降低。X射線顯示心臟陰影的減少，顯示低電壓的心電圖，以及延長的P-R和Q-T間期?；颊叱Ｓ袝炑！⒀灐⒉饡灥?。低血糖
  王世平 副主任醫師萊蕪市人民醫院

  2018-12-07 1694次