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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病，也會出現肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫師北京大學第三醫院

  2020-04-03 6372次

• 胰腺瘤和胰腺癌的區別

  胰腺癌從字面上是一個惡性腫瘤，胰腺瘤其實包括了很多類，比如說有這種實性的假乳頭狀瘤，有這種胰腺的導管內的乳頭狀粘液瘤，當然還有其它的，像漿液性的這種腫瘤，或者是粘液性的一些腫瘤，那么總體來講，在這個治療上，以及它的這種發生發展機制上，都是有很大的區別，那么具體的遠期的預后，也會有一些差異，但并不是說所有的胰腺瘤都比胰腺癌好，比如說一些這種實性假乳頭狀瘤，雖然它叫瘤，但是它也可能會發生轉移，所以臨床上診斷了胰腺癌，或者是胰腺的一些腫瘤的時候，要咨詢醫生，根據具體的一個病理的類型，來確定后續的一些治療，以及后續的一些預后的預期。

  

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  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2019-01-18 11345次

• 胰腺癌的診斷和鑒別診斷
  本病的早期診斷困難，出現明顯食欲減退、上腹痛、進行性消瘦和黃疸，上腹捫及腫塊；影像學胰腺有占位時，診斷胰腺癌并不困難，-但屬晚期，絕大多數已喪失手術的時機。因此，對40歲以上近期出現下列臨床表現時應重視：1，持續性上腹不適，進餐后加重伴食欲下降。2，不能解釋的進行性消瘦。3，不能解釋的糖尿病或糖尿病突然加重。4，多發性深靜脈血栓或游走性靜脈炎。5，有胰腺癌家族史、大量吸煙、慢性胰腺炎者應密切隨訪檢查。
  語音時長 1:12”
  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-07 2360次

• 胰腺癌的診斷和鑒別診斷有哪些
  胰腺癌的診斷應該強調如何提高早期的診斷率，而診斷早期病灶十分的困難，出現腹痛、消瘦、黃疸、腹痛性包塊腫大、膽囊腫大，影像檢查可與多發病灶確認胰腺癌診斷，并無困難，但往往已經屬于晚期，喪失了根治手術的機會，應該指出的是大于等于四十歲，有以下癥狀時需要謹慎：1、不明原因的梗阻性黃疸。2、近期出現無法解釋的體重下降10%。3、近期出現不能解釋的上腹和腰背部的疼痛。4、近期出現模糊不清，有不能顯示的消化不良癥狀。5、突發糖尿而又無病誘發誘因，例如假如家族史和肥胖。6、突發無法解釋的脂肪瀉。7、自發性胰腺炎的發作，如果患者是嗜煙者應該加倍懷疑。對胰腺癌的診斷應包括：1.是否又是胰腺癌。2.能否用手術切除，影像學手段有利于達到此目的，膽總管下端、壺腹、胰頭三者的解刨位置臨近發生腫瘤的臨床表現相近，鑒別起來比較困難，容易誤診。
  語音時長 1:38”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-08-14 2499次

• 如何鑒別診斷胰腺癌
  病情分析：胰腺癌是胰外分泌腺的惡性腫瘤，可發生于胰腺任何部位，癥狀表現不明顯，出現腹痛、黃疸、食欲不振、消化不良、體重減輕等癥狀可初步診斷。可通過CT、超聲、超聲內鏡檢查、ERCP等影像學檢查確診。在超聲內鏡或CT定位引導下，用細針穿刺做多處細胞學或活體組織檢查，確診率高。意見建議：胰腺癌起病隱秘早期無特殊癥狀，出現癥狀時，病程多于進入晚期，且病情發展迅速，整個病程短。建議慢性胰腺炎、糖尿病患者，及有家族胰腺癌病史的高危人群，定期進行身體檢查，排除胰腺癌。
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2020-06-30 701次

• 胰腺癌如何鑒別診斷
  病情分析：胰腺癌治胰外分泌腺的惡性腫瘤，出現腹痛、食欲不振、消瘦和黃疸等表現時，可初步診斷。進一步通過CT、超聲、超聲內鏡檢查、 ERCP、MRCP、 X線鋇餐造影、選擇性動脈造影等檢查鑒別診斷。在超聲內鏡經腹壁超聲或CT定位和引導下，通過組織病理學和細胞學檢查確診。意見建議：診斷胰腺癌并不困難，但出現癥狀時多屬晚期，絕大多數已喪失手術的時機，因此對40歲以上，有胰腺癌家族史，慢性胰腺炎患者等高危人群，出現持續性上腹不適，進餐后加重伴食欲下降，不能解釋的進行性消瘦等癥狀時，及時到醫院檢查確診并盡快接受手術治療。
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-08-11 602次

• 胰腺癌如何鑒別診斷
  胰腺癌的鑒別診斷要綜合多方面。首先從癥狀上，和胃炎、膽囊炎等區分，胰腺癌會有腹痛、黃疸、消瘦等，但胃炎主要是上腹部不適、反酸等，膽囊炎主要是右上腹疼痛、發熱等。其次通過檢查來鑒別，超聲檢查可初步觀察胰腺情況，CT檢查能更清楚地顯示胰腺腫塊的大小、位置等，還可以通過腫瘤標志物檢查，如CA19-9，不過
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2024-10-25 0次

• 胰腺癌的診斷要點
  第一個，胰腺于腹膜之后，因為位置比較深，胰腺癌早期往往沒有明顯癥狀或僅有上腹不適，等出現黃疸，腹痛，消瘦，上腹部包塊時候多是中期晚期，失去了手術機會。第二種，重視以下高危人群，年齡大于四十歲，有上腹部非特異性癥狀的患者，伴有乏力，進行性消瘦，上腹不適的部位比較深，范圍比較廣，定位不清，性質不明，和飲
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 71次